Subject: RE:ლიმიტების თემა
From: Sergo Rostiashvili <[email-masked]>
To: Manana Mindadze <[email-masked]>, Vazha Ezugbaia <[email-masked]>, Zurab Dalakishvili <[email-masked]>, Mary Gelashvili <[email-masked]>, Tamta Kobakhidze <[email-masked]>
Cc: Alexander Turdziladze <[email-masked]>, "[email-masked]" <[email-masked]>, Rusudan Gogolashvili <[email-masked]>, Tengo Abazadze <[email-masked]>, Tamta Badzgaradze <[email-masked]>, Tinatin Azaladze <[email-masked]>, Ketevan Kobakhidze <[email-masked]>, Adelina Faradian <[email-masked]>
Date: Tue, 29 Apr 2014 16:22:30 +0000

გამარჯობა ბაიკო,

რამდენიმე კითხვა/დაზუსტება გვაქვს მოცემულ საკითხთან დაკავშირებით:

1.      „ლიმიტის განბლოკვაში (მოხსნა)“ გულისხმობ ალბათ ლიმიტის საბოლოოდ ჩამოჭრას ანუ დაბლოკილი თანხის ტრანზაქციად გარდაქმნას

2.      შემთხვევების რეგისტრაციის მოდულში არაფერი არ უნდა გაკეთდეს?

3.      „არ ანაზღაურდება“ და „სადავო“ შემთხვევების დაბლოკილ თანხას პერსონალური ლიმიტების ინტერფეისში კომენტარის სახით მიეთითება მოცემული სტატუსები

4.      ანგარიშგებაში შეიძლება წარმოდგენილი იქნას 3 თვის წინანდელი შემთხვევა. მოცემული პერიოდის განმავლობაში მოქალაქეს შეიძლება პაკეტი შეეცვალოს. თანხის დაბლოკვა შემთხვევის რეგისტრაციის დღისთვის არსებული პაკეტის ფარგლები უნდა მოხდეს თუ დაბლოკვის დღისთვის არსებული პაკეტის ფარგლებში?

5.      პაკეტის შეცვლის შემთხვევაში ხელმისაწვდომი ლიმიტის დათვლის წესი, რომელიც ამჟამად მუშაობს და დეტალურად აღწერილია მიბმულ წერილი, კვლავ ძალაშია ხო?

6.      წარმოდგენილი ანგარიშგების დაწესებულებისთვის დაბრუნებისას ბლოკის მოხსნა როდის უნდა მოხდეს და რა სტატუსების შემთხვევაში?

7.      რა უნდა მოხდეს ლიმიტის გადაჭარბების შემთხვევაში?

პატივისცემით,

სერგო როსტიაშვილი

USAID-ის ჯანდაცვის სისტემის განმტკიცების პროგრამა

From: Manana Mindadze [mailto:[email-masked]]
Sent: Monday, April 28, 2014 5:59 PM
To: Sergo Rostiashvili; Vazha Ezugbaia; Zurab Dalakishvili; Mary Gelashvili; Tamta Kobakhidze
Cc: Alexander Turdziladze; [email-masked]; 'Rusudan Gogolashvili'; 'Tengo Abazadze'; 'Tamta Badzgaradze'; 'Tinatin Azaladze'; 'Ketevan Kobakhidze'
Subject: ლიმიტების თემა

მოგესალმებით,

ლიმიტების თემის ერთობლივი განხილვის საფუძველზე მიღებულია გადაწყვეტილება, რომ ლიმიტების დათვლის წესი იყოს ერთნაირი გადაუდებელი და გეგმიური  სერვისებისთვის. კერძოდ,

გადაუდებელ ამბულატორიული და გადაუდებელ სტაციონარული კომპონენტების ფარგლებში საფუძველი არის შემთხვევის ნომერი და ლიმიტის ბლოკი ხორციელდება შემთხვევის ფარგლებში.

·         კლინიკის მიერ შემთხვევის ელექტრნული ანგარიშგებისას პროგრამამ საჭიროა შეხედოს ფინანსურ მოდულში ლიმიტის დათვლის წესს, იმ ქვეკომპონეტის და პაკეტის ფარგლებში რაზეც არის დარეგისტრირებული შემთხვევა.

·         ლიმიტის (სახ. მიერ ასანაზღაურებელი თანხის) დაბლოკვა შემთხვევის ფარგლებში განხორციელდეს „საბმიშნის“ (შემთხვევის“ ) SSA-ს მხარეს გადმოგზავნის შემდეგ.

·         ლიმიტის განბლოკვა (მოხსნა) განხორციელდეს მას შემდეგ , რაც შემთხვევაზე (მიღება-ჩაბარებაზე) ხაზინიდან განხორციელდება ტრანზაქცია და შემთხვევას მიენიჭება სტატუსი

#RowSubmissionStatus - ფინანსურში გადაგზავნილი

#AcceptanceActStatus – Paid

#AcceptanceActID -

#AcceptanceActBatchNumber -

#AcceptanceActDocumentNumber -  ეს ველები საჭიროა იყოს შევსებული.

#ValidationGeoStatus - ვალიდური ან

ანაზღაურდება ან

არ ანაზღაურდება ან

სადავო  (მხოლოდ ამ სტატუსებზე)

გეგმიურ მომსახურებებზე

კავშირი არის პირადობა - მიმართვა - შემთხვევა.

·         თუ მიმართვების მოდულიდან პირადობის ფარგლებში მიმართვით დაბლოკილი თანხა  განსხვავებულია ამავე მიმართვაზე დარეგისტრირებული შემთხვევის ანგარიშგებისას ელექტრონულ ანგარიშგების მოდულში  სახელმწიფო პროგრამით ასანაზღაურებელი თანხის ველში მითითებული თანხისგან,  ხაზინიდან ტრანზაქცია საჭიროა განხორციელდეს მათ შორის უმცირესზე.

·         ლიმიტის განბლოკვა (მოხსნა) განხორციელდეს მას შემდეგ , რაც შემთხვევაზე (მიღება-ჩაბარებაზე) ხაზინიდან განხორციელდება ტრანზაქცია და შემთხვევას მიენიჭება სტატუსი

#RowSubmissionStatus - ფინანსურში გადაგზავნილი

#AcceptanceActStatus – Paid

#AcceptanceActID -

#AcceptanceActBatchNumber -

#AcceptanceActDocumentNumber -  ეს ველები საჭიროა იყოს შევსებული.

#ValidationGeoStatus - ვალიდური ან

ანაზღაურდება ან

არ ანაზღაურდება ან

სადავო  (მხოლოდ ამ სტატუსებზე)

·         ტრანზაქციით ასახული თანხა საჭიროა გამოაკლდეს არსებულ ლიმიტს (პირადობის და მიმართვის ფარგლებში) და გადავიდეს გახარჯულ თანხებში.

!!!! გამონაკლისად რჩება მშობიარობა, საკეისრო კვეთის  კომპონენტი  ( ამ ეტაპზე ჰიბრიდული ფორმაა) და ლიმიტის დათვლა ვერ მოხერხდება.

!!ასევე საგულისხმოა, რომ „არ ანაზღაურდება“ და „სადავო“ შემთხვევებზე ხაზინიდან არ ირიცხება თანხა, მაგრამ ლიმიტს მაინც უნდა დააკლდეს. ამასთან აუცილებელია ეს დეტალი სადმე აისახოს,  (მაგალითად პერსონალური ლიმიტების ინტერფეისში რომელიც საურველია შეიქმნას სტატისტიკისთვის).

!!! ასევე დამატებით აღსანიშნავია, რომ „არ ანაზღაურდება“ და „სადავო“ შემთხვევები შესაძლებელია ხელმეორედ  გადაიგზავნოს  ფინანსურში „სადავო/ არ ანაზღაურებადი“ ინტერფეისიდან“ სტატუსით

„დადებითად გადაწყვეტილი“

„უარყოფითად გადაწვეტილი“.

ამიტომ ასეთი სტატუტის  მქონე შემთხვევების ხაზინაში ტრანზაქცირებული თანხები აღარ უნდა  აისახოს ლიმიტზე.

პატივისცემით,

მანანა მინდაძე
სამმართველოს უფროსი
საყოველთაო ჯანმრთელობის დაცვის პროგრამების ტექნიკური უზრუნველყოფის სამმართველო
სსიპ სოციალური მომსახურეობის სააგენტო

მისამართი: აკაკი წერეთლის გამზირი 144,  0119, თბილისი
ტელეფონი: 2 51 00 33 - 1521
მობილური: (+995) 591 930 601

Ministry of Labour, Health and Social affairs of Georgia
Social Service Agency