Subject: RE: 9 000 000 კოდების დაანგარიშგების პრინციპები
From: Sergo Rostiashvili <[email-masked]>
To: Manana Mindadze <[email-masked]>, Zurab Dalakishvili <[email-masked]>, Manuchar Tokhadze <[email-masked]>, Tamta Kobakhidze <[email-masked]>, Tiko Azaladze <[email-masked]>
Cc: Alexander Turdziladze <[email-masked]>; [email-masked] <[email-masked]'>; Rusudan Gogolashvili <[email-masked]>
Date: Wed, 13 Nov 2013 16:57:29 +0000

ბაიკო,

მოცემული საკითხი მიმდინარე საანგარიშგებო პერიოდში ვერ მოესწრება (როგორც ვიცი 15 ნოემბრამდეა ანგარიშგება). გაკეთებას გარკვეული დრო დაჭირდება და შემდგომ ტესტირებასაც. ამიტომ ხომ არ ჯობია, რომ „ლოგიკების ცხრილზე“ დავიწყოთ მუშაობა და მოცემული საკითხი უკვე მომდევნო საანგარიშგებო პერიოდიდან ამოქმდდეს.

პატივისცემით,

სერგო როსტიაშვილი

From: Manana Mindadze [mailto:[email-masked]]
Sent: ოთხშაბათი, 6 ნოემბერი, 2013 წელი 19:08
To: Sergo Rostiashvili; Zurab Dalakishvili; Manuchar Tokhadze; Tamta Kobakhidze; 'Tiko Azaladze'
Cc: Alexander Turdziladze; [email-masked]'; 'Rusudan Gogolashvili'
Subject: FW: 9 000 000 კოდების დაანგარიშგების პრინციპები

მოგესალმებით,

მოგაწოდებთ დაზუსტებებს 9-იანი კოდების დათვლის პრინციპთან დაკავშირებით.

1)      შეიქმნას ახალი საზომი ერთეული აღნიშნული კოდებისთვის (კლინიკებმა საჭიროა შეძლონ ამ თვეში  ანგარიშგებაში წარმოდგენა).

2)      ერთი შემთხვევის ფარგლებში, სხვადასხვა 9-იანი კოდებით სხვადასხვა თარიღებში მკურნალობისას კოდები დაანგარიშდეს 100%-ით.

3)      ერთი შემთხვევის ფარგლებში, სხვადასხვა 9-იანი კოდების ერთი და იგივე თარიღებში თანხვედრისას ძირითადი დაანგარიშდეს 100%, ხოლო თანმხლები 50%-ით. ??

4)       ორი   9-იანი კოდის თანმხლებ დიაგნოზად დარეგისტრირება მედიცინის კუთხით გაუმართლებელია, ამიტომ ასეთი შემთხვევები დარეგულირდება ინსპექტირებისას. დაანგარიშგებისას  ვხელმძღვანელობთ ცხრილი N1.

1

A

ძირითადი

X %

9 -ით დაწყებული კოდი

თანხმლები

100%

2

9 -ით დაწყებული კოდი

ძირითადი

100%

A

თანხმლები

X %

როცა არ ემთხვევა თარიღები

3

9 -ით დაწყებული კოდი 1

ძირითადი

100%

9 -ით დაწყებული კოდი 1

თანხმლები

100%

როცა ემთხვევა თარიღები

4

9 -ით დაწყებული კოდი 1

ძირითადი

100%

9 -ით დაწყებული კოდი 1

თანხმლები

50%

პატივისცემით,

მანანა მინდაძე

From: Manana Mindadze [mailto:[email-masked]]
Sent: 2013 წლის 04 11, ორშაბათი 9:57
To: ‘Sergo Rostiashvili’; ‘Zurab Dalakishvili’; ‘Manuchar Tokhadze’; ‘Tamta Kobakhidze’
Cc: ‘Alexander Turdziladze’; ‘[email-masked]’; ‘Rusudan Gogolashvili’
Subject: 9 000 000 კოდების დაანგარიშგების პრინციპები

მოგესალმებით,

N36 დადგენილებაში, დანართი N1.2-ში დაემატა გადაუდებელი თერაპიის  სტაციონარული 100% -იანი კოდები.

ხელოვნური კოდი

ICD 10 კოდი

ნოზოლოგიის დასახელება

ჩარევის ტიპი

9000000001

G45.0

ვერტებრო-ბაზილარული არტერიული სინდრომი

გადაუდებელი თერაპია (1 საწოლდღე)*

9000000002

G45.9

გარდამავალი ცერებრული იშემიური შეტევა, დაუზუსტებელი

გადაუდებელი თერაპია (1 საწოლდღე)*

9000000003

G46.0*

თავის ტვინის შუა არტერიის სინდრომი (I 66.0+)

გადაუდებელი თერაპია (1 საწოლდღე)*

9000000004

G46.8*

თავის ტვინის სხვა სისხლძარღვოვანი სინდრომები ცერებროვასკულური ავადმყოფობის დროს (I 60-I 67+)

გადაუდებელი თერაპია (1 საწოლდღე)*

9000000005

G92

ტოქსიური ენცეფალოპათია

გადაუდებელი თერაპია (1 საწოლდღე)*

9000000006

G61.0

გიენ-ბარეს სინდრომი

გადაუდებელი თერაპია (1 საწოლდღე)*

9000000007

J06.8

ზედა სასუნთქი გზების სხვა მწვავე ინფექციები მრავლობითი ლოკალიზაციის

გადაუდებელი თერაპია (1 საწოლდღე)*

9000000008

J06.9

ზედა სასუნთქი გზების ინფექციები, დაუზუსტებელი

გადაუდებელი თერაპია (1 საწოლდღე)*

9000000009

J18.0

ბრონქოპნევმონია, დაუზუსტებელი

გადაუდებელი თერაპია (1 საწოლდღე)*

9000000010

J18.8

სხვა პნევმონიები, დაუზუსტებელი მიკროორგანიზმებით გამოწვეული

გადაუდებელი თერაპია (1 საწოლდღე)*

9000000011

J18.9

პნევმონია, დაუზუსტებელი

გადაუდებელი თერაპია (1 საწოლდღე)*

9000000012

J20.9

მწვავე ბრონქიტი, დაუზუსტებელი

გადაუდებელი თერაპია (1 საწოლდღე)*

9000000013

J44.1

ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული ავადმყოფობა გამწვავებით, დაუზუსტებელი

გადაუდებელი თერაპია (1 საწოლდღე)*

9000000014

N10

მწვავე ტუბულო-ინტერსტიციული ნეფრიტი

გადაუდებელი თერაპია (1 საწოლდღე)*

9000000015

N39.0

საშარდე გზების ინფექცია, დაუზუსტებელი ლოკალიზაციის

გადაუდებელი თერაპია (1 საწოლდღე)*

* გადაუდებელი თერაპიული სტაციონარი ანაზღაურდება არაუმეტეს 5 საწოლდღისა

მოგაწოდებთ ინფორმაციას აღნიშნული კოდების დათვლის პრინციპების შესახებ.

·         9-ით დაწყბეული  კოდები ყველა სხვა ხელოვნურ კოდებთან თანხვედრისას ფინანსდება 100%-ით, გარდა 9-ით დწყებულისა. ამ შემთხვევაში ძირითადი 9-ანი ფინანსდება 100%, ხოლო თანმხლები 50%.

·         ერთი შემთხვევის ფარგლებში (მკურნალობის ერთ ეპიზოდში) 9-ით  დაწყებული კოდით სხვადასხვა თარიღში მკურნალობისას პროგრამამ საჭიროა დააჯამოს  ერთი კოდის ფარგლებში კლინიკაში გატარებული საათები.

იანგარიშება საწოლდღეები სააათებისმიხედვით. როცა საავადმყოფოში გატარებული დრო:

1.      < 24სთ-ზე და გამოსავალი არის:

a.       ლეტალობა - ანაზღაურდება ფაქტიური ხარჯის მიხედვით არაუმეტეს ლიმიტისა ანუ 1 საწოლდღის ტარიფისა.

b.      რეფერალი პაციენტის გადაწყვეტილებით - არ ანაზღაურდება.

c.      სხვა - ყველა სხვა გამოსავალი - ლიმიტი (საწოლდღის  ტარიფი)/24) * საათებზე.

2.      >= 24 სთ-ზე ნებისმიერი გამოსავლის დროს - ანაზღაურდება ფაქტიური ხარჯის მიხედვით არაუმეტეს (ტარიფი/24) * საათების რაოდენობაზე. მაქსიმალური  ლიმიტი არის 5 საწოლდღე ანუ 120 საათი.

გთხოვთ, კვირის ბოლომდე მოხერხდეს ამ დათვლების განხორციელება, რომ 10 ნოემბრიდან კლინიკება შეძლონ ამ კოდების ანგარიშგებაში წარმოდგენა.

მადლობა,

მანანა მინდაძე

სამმართველოს მთავარი სპეციალისტი
საყოველთაო ჯანდაცვის მართვის დეპარტამენტი
სსიპ სოციალური მომსახურეობის სააგენტო

მისამართი: აკაკი წერეთლის გამზირი 144,  0119, თბილისი
ტელეფონი: 2 51 00 33 - 1521
მობილური: (+995) 591 930 601

Ministry of Labour, Health and Social affairs of Georgia
Social Service Agency