Subject: Re:სეპტიური შოკის სტანდ
From: Tamar Gabunia </O=EXCHORGANIZATION/OU=EXCHANGE ADMINISTRATIVE GROUP (FYDIBOHF23SPDLT)/CN=RECIPIENTS/CN=E6CA04F38EC94D0CADAB9CBDF90FCDDE-TAMAR G>
To: [email-masked]; Nikoloz Chaduneli <[email-masked]>; Tea Tavidashvili </o=ExchOrganization/ou=Exchange Administrative Group (FYDIBOHF23SPDLT)/cn=Recipients/cn=3a65437fe9a249cf83b2acc3287b9b6a-Tea Tav>; [email-masked]; [email-masked]
Cc: C grigolia Gia <[email-masked]>
Date: Fri, 21 Feb 2020 04:36:56 +0000

კოლეგებო

მადლობა პოზიციების გაზიარებისთვის.  ნოზოლოგიის მართვის/ინტერვენციის განხორციელებისთვის საჭირო რესურსის ( Inputs) განსაზღვრისთვის უნდა დაკონკრეტდეს რა სახის input ების საჭიროება არსებობს და რამდენად ხშირად იქნება საჭირო ამ რესურსის გამოყენების საჭიროება (პაციენტების
რა %-ში). ეს განიხილება, როგორც "სტანდარტი" რომლის განფასებაც მოხდება ეკონომიკური ჯგუფის მიერ.

ჯგუფის ამოცანა ამ კონკრეტულ შემთხვევაში არის სტანდარტის შემუშავება A41.9 კოდის მართვისთვის (ის ფორმატი რაც ბატონმა ნიკამ შემოგვთავაზა
სავსებით მისაღებია). შემდგომი განფასება მოხდება საფინანსო ჯგუფის მიერ (შედიან სამინისტროს აუდიტის სპეციალისტები, ფინანსისტები)- რაც შემდეგ დამატებითი კოდის სახით აისახება დადგენილებაში.

სეფსისის მართვის გაიდლაინის დანერგვის ხელშეწყობისთვის, ისევე როგორც სხვა კრიტიკული მდგომარეობებისთვის სტანდარტების შემუშავება უდავოდ ძალიან მნიშვნელოვანია. ეს თემა გავიაროთ შეხვედრის ფორმატში.

პატივისცემით,

თამარ გაბუნია

From: vaxo kaloiani <[email-masked]>

Sent: Thursday, February 20, 2020 1:09 PM

To: [email-masked]; Nikoloz Chaduneli; Tamar Gabunia; Tea Tavidashvili; [email-masked]

Cc: C grigolia Gia

Subject: RE: სეპტიური შოკის სტანდ

კოლეგებო,

ვეთანხმები მამუკას პოზიციას.

გამოსავალი სისტემურ ცვლილებაშია. სეპტიური შოკის ქვემოდან დათვლა იმედისმომცემი მაგრამ ძალიან მცირე და არასტაბილური ნიშანია.

აქვე კარგი იქნება თუ დავაზუსტებთ ჩვენი ჯგუფის ფუნქციებს  ბოლომდე, გავერკვეთ თანამშრომლობის ფორმატში.

გვექნება თუ არა საშუალება შევხვდეთ ხარჯთ - ეფექტურობის ჯგუფს, რომელიც აღმოჩნდა რომ  უზენაესია და აქვს უფლება მიიღოს ან უარი თქვას კოლეგების ნაშრომზე.

პატივისცემით,

ვახტანგ კალოიანი

Sent
from Yahoo Mail on Android

On Thu, 20 Feb 2020 at 12:01, Mamuka Chkhaidze

<[email-masked]> wrote:

ბატონო ნიკა, მადლობა.

კოლეგებო მოდით შევთანხმდეთ:

მარტო ერთი კოდის დამატება ქართულ კრიტიკულ მედიცინას გარდაუვალი კოლაფსისგან ვერ იხსნის.

ეს 4 კოდიც ძალიან დიდი შეღავათი არ იყო, მაგრამ წავედით კონსტრუქციული დიალოგის პრინციპზე, დაგვეტოვებინა ის მინიმუმი,
რაც კოლაფსისგან გადაგვარჩენდა სამედიცინო სფეროს და რაც მთავარია პაციენტებს.

შესაბამისად, თუ სამინისტროსგან მივიღებთ დადასტურებას, რომ 4-ვე კოდი ისევ ვალიდურია და ვაგრძლებთ ოთხივეზე მუშაობას, ამ შემთხვევაში აზრი აქვს ჩვენს თანამშრომლობას.

რაც შეხება ამ ფორმატში ახალი სტანდარტების შეთავაზებას სამინისტროსთვის,
ჩემი აზრით ეს ასე უნდა გაკეთდეს: შევქმნით  ეწ „მუშა ჯგუგებს“ და კონსენსუსის ნიადაგზე მივაწვდით სამინისტროს შეჯერებულ სტანდარტებს.

კოლეგებო, აქვე მინდა გთხოვოთ, რამდენდაც
ძალიან დიდი იმედი მაქვს, რომ კრიტიკულის ოთხივე  კოდი (
J80,
A41.9, R65.1,
R40.2)კვლავ დარჩება დღის წესრიგში, დავიწყოთ დარჩენილი ორი კოდის პროტოკოლის შექმნაზე მუშაობა,
რაც შეიძლება ოპერატიულად. სეფსისის და სეპტიური შოკის პროტოკოლი, 2016 წლის დააფდეითებული, ჩემი და ჩემი კოლეგების მიერ შექმნილი უკვე არსებობს.

მადლობა,

იმედი გვაქვს, სამინსტროსთან გაგრძელდება კონსტრუქციული ორმხრივ სასარგებლო თანამშრომლობა.

პატივისცემით,

მამუკა ჩხაიძე

From: Nikoloz Chaduneli <[email-masked]>

Sent: Wednesday, February 19, 2020 7:53 PM

To: Tamar Gabunia <[email-masked]>; Mamuka Chkhaidze <[email-masked]>; [email-masked]; Tea Tavidashvili <[email-masked]>; [email-masked]

Subject: RE: სეპტიური
შოკის
სტანდარტი

აი ,ეს არის ოდესღაც არსებული სტანდარტი , რომლის შედგენაშიც ვმონაწილეობდი და საფუძვლად დაედო იმ დროს 6 დღიანი კრიტიკული მდგომარეობების სახელმწიფო დაფინანსებას  .

აქ ,ცხადია ,ბევრი რამ შესაცვლელია ,მაგრამ დიზაინის და თანმიმდევრობის კუთხით ,გამოდგება .

დღეს ,მეტად ვერ მოვიცალე ,საკორექციოდ ,მაგრამ გასაცნობად მაინც გიგზავნით .

ÊÏÃÉ:

ÊÒÉÔÉÊÖËÉ ÌÃÂÏÌÀÒÄÏÁÄÁÉ(ÌÏÆÒÃ)

ÓÀß. ÃÙÄ (ÌÊÖÒÍÀËÏÁÉÓ

ÅÀÃÀ):

14

ÓÄÐÔÉÝÄÌÉÀ, ÃÀÖÆÖÓÔÄÁÄËÉ [ÓÄÐÔÉÖÒÉ ÛÏÊÉ]

ÊÏÃÉ

ÓÀÃÉÀÂÍÏÆÏ ÃÀ ÓÀÌÊÖÒÍÀËÏ

ÒÀÏÃÄÍÏÁÀ

ÙÏÍÉÓÞÉÄÁÄÁÉ

ÀÖÝÉËÄÁ.

ÓÀÒÄÊÏÌÄÍ.

ÓÉÓáËÉÓ ÁÀØÔÄÒÉÏËÏÂÉÖÒÉ ÂÀÌÏÊÅËÄÅÀ

3

3

ÛÀÒÃÉÓ  ÁÀØÔÄÒÉÏËÏÂÉÖÒÉ ÂÀÌÏÊÅËÄÅÀ

3

3

ÍÀáÅÄËÉÓ ÁÀØÔÄÒÉÏËÏÂÉÖÒÉ ÂÀÌÏÊÅËÄÅÀ

3

3

ÔÖÔÄ ×ÏÓ×ÀÔÀÆÀÓ ÂÀÍÓÀÆÙÅÒÀ ÓÉÓáËÉÓ ÛÒÀÔÛÉ

5

5

ÍÀÒÜÄÍÉ ÀÆÏÔÉÓ ÂÀÍÓÀÆÙÅÒÀ ÓÉÓáËÉÓ ÛÒÀÔÛÉ

14

14

ÔÒÀÍÓÀÌÉÍÀÆÄÁÉÓ ÂÀÍÓÀÆÙÅÒ.ÓÉÓáËÉÓ ÛÒÀÔÛÉ (ÀÓÔ.ÀËÔ)

4

4

ÓÉÓáËÉÓ ÛÄÃÄÃÄÁÉÓ ÃÒ.ÂÀÍÓÀÆ.+ÓÉÓáËÃÄÍÉÓ ÃÒ.ÂÀÍÓÀÆ.

14

14

ÓÉÓáËÉÓ ÓÀÄÒÈÏ ÀÍÀËÉÆÉ

7

7

ËÉØÅÏÒÉÓ ÓÀÄÒÈÏ ÀÍÀËÉÆÉ

1

1

ËÉØÅÏÒÉÓ ÁÀØÔÄÒÏËÏÂÉÖÒÉ ÂÀÌÏÊÅËÄÅÀ

1

1

ÄØÏÊÀÒÃÉÏÂÒÀ×ÉÀ

1

1

ÈÀÅÉÓ ÔÅÉÍÉÓ / ÂÖËÌÊÄÒÃÉÓ ÊÏÌÐÉÖÔÄÒÖËÉ ÔÏÌÏÂÒÀ×ÉÀ

2

2

ÌÀÓÀÑÉ

14

14

ÓÀÌÊÖÒÍÀËÏ ÔÀÍÅÀÒãÉÛÉ - ÉÍÃÉÅÉÃÖÀËÖÒÉ

14

14

ÓÉÓáËÛÉ Ca(2+)-ÉÓ ÂÀÍÓÀÆÙÅÒÀ

7

7

ÄËÄØÔÒÏÊÀÒÃÉÏÂÒÀ×ÉÀ (ÄÊÂ)

2

2

áÀáÉÓ ÍÀÝáÉÓ ÃÀ ÐÉÒÉÓ ÙÒÖÓ ÁÀØÔÄÒÏËÏÂ. ÂÀÌÏÊÅËÄÅÀ

3

3

äÄÌÀÔÏÊÒÉÔÉÓ ÂÀÍÓÀÆÙÅÒÀ,ÝÉÒÊ.ÓÉÓá.ÌÏÝ.ÂÀÌ.ÀÒÀÐ.ÌÄÈ

14

14

ÓÀÄÒÈÏ ÝÉËÉÓÀ ÃÀ ÝÉËÉÓ ×ÒÀØÝ.ÂÀÍÓ.ÓÉÓáËÉÓ ÛÒÀÔÛÉ

7

7

ÊÏÍÓÖËÔÀÝÉÀ ÓÔÀÝÉÏÍÀÒÖËÉ

5

5

ÝÄÍÔÒÀËÖÒÉ ÅÄÍÉÓ ÊÀÈÄÔÄÒÉÆÀÝÉÀ

2

2

ÓÉÓáËÉÓ ãÂÖ×ÉÓ ÃÀ ÒÄÆÖÓÉÓ ÂÀÍÓÀÆÙÅÒÀ

1

1

24ÓÈ. Ä.Ê.Â. ÌÏÍÉÔÏÒÉÒÄÁÀ

14

14

ÒÄÍÔÂÄÍÏÂÒÀ×ÉÀ

3

3

ÄØÏÓÊÏÐÉÀ

1

1

ËÖÌÁÀËÖÒÉ ÐÖÍØÝÉÀ

1

1

äÄÌÏÂËÏÁÉÍÉÓ ÂÀÍÓÀÆÙÅÒÀ ÓÉÓáËÛÉ

28

28

ÂËÖÊÏÆÉÓ ÂÀÍÓ.ÓÉÓáËÛÉ(ÄØÓÐÒÄÓ ÌÄÈÏÃÉ-ÒÄ×ËÏÔÒÏÍÉ)

14

14

ÊÏÀÂÖËÏÂÒÀÌÀ (ÂÀÛËÉËÉ)

2

2

ÄËÄØÔ.-ÁÉÓ(Na,K)ÂÀÌÏÊÅ.ÓÉÓá.ÛÒÀÔÛÉ(ÄØÓÐÒÄÓ ÌÄÈÏÃÉ)

14

14

ÓÉÓáËÉÓ ÌÑÀÅÀ-ÔÖÔÏÅÀÍÉ ßÏÍÀÓß.ÂÀÍÓ(ÄØÓÐÒÄÓ ÌÄÈÏÃÉ)

28

28

ÛÀÒÃÉÓ ÓÀÄÒÈÏ ÀÍÀËÉÆÉ (ÄØÓÐÒÄÓ ÌÄÈÏÃÉ)

7

7

ÛÀÒÃÏÅÀÍÀÓ ÂÀÍÓ.ÓÉÓá.ÛÒÀÔÛÉ,ÛÀÒÃÛÉ(ÄØÓÐÒÄÓ ÌÄÈÏÃÉ)

4

4

ÊÒÄÀÔÉÍÉÍÉÓ ÂÀÍÓ.ÓÉÓáËÉÓ ÛÒÀÔÛÉ(ÄØÓÐÒÄÓ ÌÄÈÏÃÉ-ÒÄ×ËÏÔÒÏÍÉ)

7

7

ÁÉËÉÒÖÁÉÍ.ÃÀ ÌÉÓÉ ×ÒÀØÝ.ÂÀÍÓ.ÓÉÓáË.(ÄØÓÐÒÄÓ ÌÄÈÏÃÉ-ÒÄ×ËÏÔÒÏÍÉ)

3

3

ÊÒÄÀÔÉÍÉÍÉÓ ÊËÉÒÄÍÓÉÓ ÂÀÍÓÀÆÙÅÒÀ

14

14

C ÒÄÀØÔÉÖËÉ ÝÉËÉÓ (ÒÀÏÃÄÍÏÁÒÉÅÉ) ÂÀÍÓÀÆÙÅÒÀ ÓÉÓáËÉÓ ÛÒÀÔÛÉ

4

4

×ÏÓ×ÏÒÉÓ ÂÀÍÓÀÆÙÅÒÀ ÓÉÓáËÛÉ

7

7

ÊÏÃÉ

ÌÄÃÉÊÀÌÄÍÔÖÒÉ ÌÊÖÒÍÀËÏÁÀ

ÒÀÏÃÄÍÏÁÀ

ÃÀÓÀáÄËÄÁÀ

ÃÏÆÉÒÄÁÀ

ÄÒÈÄÖËÉ

ÀÖÝÉËÄÁ.

ÓÀÒÄÊÏÌÄÍ.

ÃÉÀÆÄÐÀÌÉ

10mg/2ml

ÀÌÐ

56

56

ÊÄÔÀÌÉÍÉ

2ml

×ËÀÊÏÍÉ

70

70

ÑÀÍÂÁÀÃÉ

40Ë(8ÊÂ)

ÁÀËÏÍÉ

28

28

ËÉÃÏÊÀÉÍÉ

2% /2ml

ÌË

56

56

ÀÔÒÏÐÉÍÉ

0.1% 1ml

ÀÌÐ

5

5

ÐÒÏÌÄÈÀÆÉÍÉ

50,0mg/2ml

ÀÌÐ

14

14

ÐÀÒÀÝÄÔÀÌÏËÉ

500mg

ÔÀÁ

14

14

ÀÃÒÄÍÀËÉÍÉ

0.18% - 1ml

ÀÌÐ

5

5

ÐÒÄÃÍÉÆÏËÏÍÉ

30mg/ml

ÀÌÐ

12

12

ÊËÏÍÉÃÉÍÉ

0,15mg

ÓÀÉÍÄØÝ

5

5

ÃÉÂÏØÓÉÍÉ

50mkg/ml

1ÌË

14

14

ÃÏÐÀÌÉÍÉ

50mg/5ml

×ËÀÊÏÍÉ

105

105

ÉÏÃÉÍÉ

25% áÓÍÀÒÉ

1ÌË

700

700

×ÖÒÏÓÄÌÉÃÉ (ËÀÆÉØÓÉ)

20mg/2ml

ÀÌÐ

28

28

ÓÖØÓÀÌÄÈÏÍÉÖÌÉ

2% 5ml

ÀÌÐ

5

5

äÉÐÄÒÔÏÍÖËÉ áÓÍÀÒÉ

ÌË

1ÌË

7500

7500

ÊÀËÉÖÌÉÓ ØËÏÒÉÃÉÓ ÓÀÉÍÄØÝÉÏ áÓÍÀÒÉ

10% 10ml

ÀÌÐ

200

200

ÍÀÔÒ ÁÉÊÀÒÁ ÓÀÉÍÄØÝÉÏ áÓÍÀÒÉ

0.05

1ÌË

1600

1600

ÁÀÌÁÀ

1Â

280

280

ÁÀÍÃÉ ÀÒÀÓÔÄÒÉËÖÒÉ

7 x 14

Ý

70

70

ÃÏËÁÀÍÃÉ

1ÓÌ.ÓÉÂÒÞÄ

1400

1400

ÔÒÀØÄÏÓÔÏÌÉÓ ÌÉËÉ

Ý

1

1

ÓÐÉÒÔÉ

0.96

1ÌË

1400

1400

áÄËÈÀÈÌÀÍÉ

ßÚÅÉËÉ

280

280

ÂÀÃÀÓáÌÉÓ ÓÉÓÔÄÌÀ

Ý

42

42

ÛÐÒÉÝÉ ÄÒÈãÄÒÀÃÉ (5ÌË)

Ý

210

210

ÛÐÒÉÝÉ ÄÒÈãÄÒÀÃÉ (10ÌË)

Ý

70

70

ÛÐÒÉÝÉ ÄÒÈãÄÒÀÃÉ (20ÌË)

Ý

70

70

ÛÐÒÉÝÉ ÉÍÓÖËÉÍÉÓ

Ý

70

70

ËÖÌÁÀËÖÒÉ ÐÖÍØÝÉÉÓ ÍÄÌÓÉ

Ý

1

1

ÍÉÙÀÁÉ

Ý

70

70

ÓÀÉÍÔÖÁÀÝÉÏ ÌÉËÉ

Ý

2

2

ËÄÉÊÏÐËÀÓÔÉÒÉ

3 x 5

Ý

14

14

ÀÔÒÀÅÌÖËÉ ÍÄÌÓÉ

---------------

Ý

2

2

ÛÐÒÉÝÉ ÄÒÈãÄÒÀÃÉ (50ÌË)

Ý

70

70

×ÏËÄÉÓ ÊÀÈÄÔÄÒÉ

---------------

Ý

3

3

ÀÍÀËÂÉÍÉ

50 % /2 ml

ÀÌÐ

28

28

ÆÏÍÃÉ ÍÀÆÏÂÀÓÔÒÀËÖÒÉ

Ý

3

3

ÌÉÌÙÄÁÉ ÛÀÒÃÉÓ ÂÒÀÃÖÉÒÄÁÖËÉ

Ý

14

14

ÆÏÍÃÉ ÓÀÍÀÝÉÉÓÀÈÅÉÓ

Ý

280

280

×ÄÍÉËÄ×ÒÉÍÉ (ÌÄÆÀÔÏÍÉ)

10 mg/1ml

ÀÌÐ

5

5

ÀÒÃÖÀÍÉ

4mg/2ml

ÀÌÐ

14

14

ÌÀÂÍÉÖÌÉÓ ÓÖË×ÀÔÉ

25%,5ml

ÀÌÐ

84

84

ÊÀËÝÉÖÌÉÓ ØËÏÒÉÃÉÓ ÓÀÉÍÄØÝÉÏ áÓÍÀÒÉ

10% 5ml

ÀÌÐ

42

42

ÐÄÒÉ×ÄÒÉÖËÉ ÅÄÍÖÒÉ ÊÀÈÄÔÄÒÉ

ÝÀËÉ

2

2

ÝÄÍÔÒÀËÖÒÉ ÅÄÍÉÓ ÊÀÈÄÔÄÒÉÓ ÍÀÊÒÄÁÉ

ÝÀËÉ

2

2

ÄÊÂ ÄÒÈãÄÒÀÃÉ ÄËÄØÔÒÏÃÉ

ÝÀËÉ

42

42

ÒÉÍÂÄÒÉÓ áÓÍÀÒÉ

500ml

×ËÀÊ

28

28

ÓÅÀÍ - äÀÍÓÉÓ ÊÀÈÄÔÄÒÉ ÔÒÀÍÓÃÉÖÓÄÒÉÈ

ÝÀËÉ

1

1

ÓÖÐÒÀÓÔÉÍÉ

2% 1ml

ÀÌÐ

5

5

ÀÌÉÊÀÝÉÍÉ (ËÉÊÀÝÉÍÉ)

500mg

×ËÀÊ

21

21

ÒÀÍÉÔÉÃÉÍÉ

2ml

ÀÌÐ

28

28

ßÍÄÅÉÓ ÂÀÌÆÏÌÉ - ÂÀÒÃÀÌØÌÍÄËÉ

Ý

1

1

ÝÄ×ÔÒÉÀØÓÏÍÉ (ÒÀÝÉÏÝÄ×É)

1g

×ËÀÊ

28

28

ÉÌÉÐÄÍÉ + ÝÉËÀÓÔÀÔÉÍÉ (ÔÉÄÍÀÌÉ)

500mg

×ËÀÊ

42

42

ÃÀÌÀÂÒÞÄËÄÁÄËÉ ÌÉËÉ

Ý

28

28

ÓÔÏÐÊÏÊÉ

Ý

10

10

ÐÖËÓÏØÓÉÌÄÔÒÉÓ ÔÒÀÍÓÃÖÓÄÒÉ

Ý

2

2

áÄËÏÅÍÖÒÉ ÓÖÍÈØÅÉÓ ÊÏÍÔÖÒÉ

Ý

2

2

ÂÄËÏ×ÖÆÉÍÉ

500ml

×ËÀÊ

2

2

ÃÏÁÖÔÀÌÉÍÉ

250mg

×ËÀÊ

35

35

ÌÏØÓÉ×ËÏØÓÀÝÉÍÉ (ÀÅÄËÏØÓÉ)

250ml

ÌË

7

7

×ËÖÊÏÍÀÆÏËÉ (Ä×ÝÄÍ-150)

150mg

ÔÀÁ

3

3

ÐÄÒÉ×ÄÒÉÖËÉ ÊÀÈÄÔÄÒÉ G20

Ý

1

1

ËÉÆÏ×ÏÒÌÉÍÉ

1ÌË

70

70

ÄÒÈãÄÒÀÃÉ ØÖÃÉ

Ý

70

70

×ÉËÔÒÉ ÁÀØÔÄÒÉÖË/ÅÉÒÖÓÖËÉ ×áÅ.ÊÏÍÔÖÒÉÓ

Ý

14

14

äÀÄÓ-ÓÔÄÒÉËÉ

10% 500ml

×ËÀÊ

7

7

äÀÄÓ-ÓÔÄÒÉËÉ

6% 500ml

×ËÀÊ

7

7

ÂÀÆÂÀÌÚÅÀÍÉ ÌÉËÉ

Ý

4

4

ÉÍ×ÖÆÏÌÀÔÉÓ ÓÉÓÔÄÌÀ

Ý

28

28

ÓÖÊÒÀË×ÀÔÉ (ÅÄÍÔÄÒÉ)

1g

ÔÀÁ

56

56

ÏÒÍÉÃÀÆÏËÉ

1g

ÀÌÐ

7

7

კიდევ ერთხელ , აქ არსებულ ბევრ პუნქტზე გაგეცინებათ ,მაგრამ გაითვალისწინეთ - გასული საუკუნის, 90-იანი წლების  ნამუშევარია
��

პატივისცემით

Nikoloz Chaduneli

“K. Eristavi National Centre of Surgery” JSC

Clinical director

#5 Chachava Str., Tbilisi, Georgia

Tel.:+995 (32) 2 02 25 25

Ext.: 6450

Mobile: +995 (577) 32 79 12

E-mail:
[email-masked]

http://www.kirurgia.ge

From: Tamar Gabunia <[email-masked]>

Sent: Wednesday, February 19, 2020 1:24 PM

To: Mamuka Chkhaidze <[email-masked]>; Nikoloz Chaduneli <[email-masked]>;

[email-masked]; Tea Tavidashvili <[email-masked]>;

[email-masked]

Subject: სეპტიური
შოკის
სტანდარტი

ბატონო
მამუკა
და
კოლეგებო

დიდი
მადლობა
თანამშრომლობისთვის.
როგორც
იცით,
სეფსისის
პროტოკოლს
დაამტკიცებს
საბჭო
პარასკევს (21
თებერვალს),
მაგრამ
სტანდარტის
მომზადებისთვის
დამატებით
იქნება
დეტალები
დასაზუსტებელი,
რომ
ამ სტანდარტის
საფუძველზე
ფინანსური
გათვლების
შესრულება
იყოს
შესაძლებელი.
ნიმუშისთვის
გიგზავნით
ტუბერკულოზის
მართვის
სერვისის
განფასებას,
რომელიც
სრულად
დამყარებულია
გაიდლაინის
რეკომენდაციებზე.
ანალოგიურის
ჩამოყალიბება
იქნება
საჭირო
სეპტიური
შოკისთვისაც.
ტუბერკულოზისგან
განსხვავებით
მოგვიწევს
მედიკამენტური
რეჟიმის
დამატება.

მინდა
გთხოვოთ
მსგავს
ფორმატში
სტანდარტის
წარმოდგენა (ამ
ეტაპზე
განფასების
გარეშე).

დაველოდები
თქვენს
გამოხმაურებას.

პატივისცემით,

თამარ გაბუნია

მინისტრის პირველი მოადგილე

Sincerely,

Tamar Gabunia,
MD, MPH

First Deputy Minister

From: Tamar Gabunia <[email-masked]>

Sent: Sunday, February 16, 2020 1:14 PM

To: Mamuka Chkhaidze <[email-masked]>; Nikoloz Chaduneli <[email-masked]>;

[email-masked]; Tea Tavidashvili <[email-masked]>;

[email-masked];
[email-masked];
[email-masked];
[email-masked];
[email-masked];
[email-masked];
[email-masked];
[email-masked];
[email-masked];
[email-masked];
[email-masked];
[email-masked];
[email-masked];
[email-masked];
[email-masked];
[email-masked];
[email-masked];
[email-masked];
[email-masked];
[email-masked];
[email-masked]; Levan Sukhishvili (EVEX) <[email-masked]>;

[email-masked];
[email-masked];
[email-masked];
[email-masked]

Cc: giorgi chavchavadze <[email-masked]>;

[email-masked]; Ekaterine Adamia <[email-masked]>; Lela Tsotsoria <[email-masked]>;
Beka Jakeli <[email-masked]>

Subject: RE: 520 კრიტიკული

ბატონო
მამუკა
და
კოლეგებო,

დიდი
მადლობა
ამ
გამოხმაურებებისთვის.
რადგან
დამატებითი
ტარიფის
დაანგარიშების
მეთოდოლოგია,
რაც
თემატურმა
ჯგუფმა
და სამინისტროს
პოლიტიკის
დეპარტამენტმა
ერთობლივად
მოამზადა
მისაღები
არ
აღმოჩნდა
ხარჯთ-ეფექტურობის
კომისიის
ფინანსისტების
და
აუდიტის
სპეციალსიტებისთვის-
უნდა
მივყვეთ
ხარჯების
დათვლის „ქვემოდან
ზემოთ“
მეთოდოლოგიას,
სეპტიური
შოკის
სტანდარტზე
დაყრდნობით.
გაიდლაინის
დამტკიცების
ფორმალური
პროცედურა
ინიცირებულია
და
გაიდლაინების
საბჭო
შეიკრიბება
მიმდინარე
კვირაში.

გაიდლაინის
საფუძველზე
სეპტიური
შოკის
მართვის
სტანდარტი
განფასებით
შეგვიძლია
დავასრულოთ
გაიდლაინის
ფორმალიზაციის
პარალერულად
თემატური
ჯგუფის
ფორმატში.

აქვე
მინდა
გაგიზიაროთ
სტატისტიკური
მონაცემები
გასულ
წელს
შერჩეული 4
კოდის
გამოყენების
შესახებ
ყველა
კლინიკაში (2019
წლის
იანვარი-დეკემბერი).

R40.2

J80

R65

A41.9

4%

0.0045%

1%

1%

კლინიკების რაოდენობა რომლებსაც ეს კოდი არ გამოუყენებიათ (სულ 210 კლინიკა)

56
კლინიკა

207
კლინიკა

132
კლინიკა

155
კლინიკა

დიდი
მადლობა
თანამშრომლობისთვის!

პატივისცემით,

პატივისცემით,

თამარ გაბუნია

მინისტრის პირველი მოადგილე

Sincerely,

Tamar Gabunia,
MD, MPH

First Deputy Minister

From: Mamuka Chkhaidze [mailto:[email-masked]]

Sent: 14 February, 2020 21:09

To: Nikoloz Chaduneli <[email-masked]>; Tamar Gabunia <[email-masked]>;

[email-masked]; Tea Tavidashvili <[email-masked]>;

[email-masked];
[email-masked];
[email-masked];
[email-masked];
[email-masked];
[email-masked];
[email-masked];
[email-masked];
[email-masked];
[email-masked];
[email-masked];
[email-masked];
[email-masked];
[email-masked];
[email-masked];
[email-masked];
[email-masked];
[email-masked];
[email-masked];
[email-masked];
[email-masked]; Levan Sukhishvili (EVEX) <[email-masked]>;

[email-masked];
[email-masked];
[email-masked];
[email-masked]

Cc: giorgi chavchavadze <[email-masked]>;

[email-masked]; Ekaterine Adamia <[email-masked]>; Lela Tsotsoria <[email-masked]>

Subject: Re: 520 კრიტიკული

სეფისისის
მართვის ეს პროტოკოლი
ჩემი ხელმძღვანელობით შეიქმნა
და "გავიტანეთ" საბჭოზე
და დევს პორტალზე (გავიტანეთ-ში
რას ვგულისხმობ , ახსოვთ
სამინისტროს ყოფილ თანამშრომლებს) ,
უბრდურება ის არის ,
რომ ეს გაიდლაინი 2016
წელს დააფდეიდთა და
ეს ახალი ვერსია ,
ჩვენს მიერ გადათარგმნილი,
ელოდება სამინისტროს გაიდლაინების
და კიდევ "რაღაცეების "
საბჭოს შეკრებას , რომ
ახალი ვარიანტი "დაამტკიცონ".

2020 ია ,
უკვე ახალი აფდეითი
წამოვა sepsis surviving campaign-სგან
და ჩვენ მინიმუმ 4-6
წლით ვართ აცდენილი
ცივილურ მსოფლიოს. 4-6 წლით
ამ თემაში , თორემ
ზოგადად ქართულუ ჯანდაცვა  .....?!?!?

საბჭოს ფორმალურ
შეკრებას მაინც რა
უდგას წინ, არ
მესმის?!?!

Get
Outlook for iOS

From: Nikoloz Chaduneli <[email-masked]>

Sent: Friday, February 14, 2020 6:46:08 PM

To: Mamuka Chkhaidze <[email-masked]>; Tamar Gabunia <[email-masked]>;

[email-masked] <[email-masked]>; Tea Tavidashvili <[email-masked]>;

[email-masked] <[email-masked]>;

[email-masked] <[email-masked]>;

[email-masked] <[email-masked]>;

[email-masked] <[email-masked]>;

[email-masked] <[email-masked]>;

[email-masked] <[email-masked]>;
[email-masked] <[email-masked]>;
[email-masked] <[email-masked]>;

[email-masked] <[email-masked]>;

[email-masked] <[email-masked]>;

[email-masked] <[email-masked]>;

[email-masked] <[email-masked]>;
[email-masked] <[email-masked]>;

[email-masked] <[email-masked]>;

[email-masked] <[email-masked]>;

[email-masked] <[email-masked]>;
[email-masked] <[email-masked]>;
[email-masked] <[email-masked]>;

[email-masked] <[email-masked]>;

[email-masked] <[email-masked]>;

[email-masked] <[email-masked]>; Levan Sukhishvili (EVEX) <[email-masked]>;

[email-masked] <[email-masked]>;

[email-masked] <[email-masked]>;

[email-masked] <[email-masked]>;
[email-masked] <[email-masked]>

Cc: giorgi chavchavadze <[email-masked]>;

[email-masked] <[email-masked]>; Ekaterine Adamia <[email-masked]>;
Lela Tsotsoria <[email-masked]>

Subject: RE: 520 კრიტიკული

კოლეგებო ,

მოგესალმებით .სიმართლე გითხრათ ,აღარ ვაპირებდი მიმოწერაში ჩართვას ,რადგან იმედგაცრუებული ვარ .

რა საჭირო იყო იმდენი შეკრება და სჯა-ბაასი ,თუ ბოლოს მხოლოდ ერთ კოდზე მიდგებოდა საქმე ?

ან ამ კოდთან დაკავშირებითაც ,რომ დიდი გაურკვევლობაა და ამაშიც ისევ დრო და ენერგია უნდა დაიხარჯოს ?

ექნება კი სასურველი დასასრული თუნდაც ამ ერთ კოდზე მუშაობას ,თუ ესეც დროის გაყვანას და ვითომ „პროფესიული ჯგუფების ჩართულობით მიღებულ შედეგს“  ემსახურება ?

მე ამ ქმედებებში მხოლოდ ზემოთნათქვამს ვხედავ , მაგრამ  მაინც ვერ ვითმენ და ვერ ვდისტანცირდები საბოლოოდ .

მამუკა ჩხაიძეს დავესესხები და გავიმეორებ ,  „ რაც მეტი დრო გადის, მით უფრო ღრმავდება #520 დადგენილების ნეგატიური ეფექტი ჩვენს ჯანდაცვის სისტემაზე, რაც აისახება ყველაზე მოწყვლად ნაწილზე: პაციენტების მკურნალობის
და უსაფრთხოობის ხარისხზე და მედპერსონალის შემოსავლებზე, კეთილდღეობაზე „.

ამიტომაც , კიდევ ერთხელ ,პროცესში მონაწილეობის მიღების სურვილით ,ვიკითხავ : რას ნიშნავს „
სეპტიცემიის (სეპტიური შოკი) სტანდარტი, რომელიც შესაბამისობაში იქნება საუკეთესო პრაქტიკის გაიდლაინებთან
„ ?

სამინისტროს დიდი ხანია საიტზე განთავსებული აქვს დოკუმენტი  -

მძიმე სეფსისის და სეპტიური შოკის მართვა მოზრდილებში

დამტკიცებულია საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2014 წლის 10 დეკემბრის

N01-328/ ო ბრძანებით

პროტოკოლი

აქ ყველაფერი უკვე გაწერილია და ჩვენგან კიდევ რა არის საჭირო ?

გთხოვთ , დაგვიკონკრეტოთ !

პატივისცემით

Nikoloz Chaduneli

“K. Eristavi National Centre of Surgery” JSC

Clinical director

#5 Chachava Str., Tbilisi, Georgia

Tel.:+995 (32) 2 02 25 25

Ext.: 6450

Mobile: +995 (577) 32 79 12

E-mail:
[email-masked]

http://www.kirurgia.ge

From: Mamuka Chkhaidze <[email-masked]>

Sent: Thursday, February 13, 2020 1:04 PM

To: Tamar Gabunia <[email-masked]>;

[email-masked]; Tea Tavidashvili <[email-masked]>;

[email-masked];
[email-masked]; Nikoloz Chaduneli <[email-masked]>;

[email-masked];
[email-masked];
[email-masked];
[email-masked];
[email-masked];
[email-masked];
[email-masked];
[email-masked];
[email-masked];
[email-masked];
[email-masked];
[email-masked];
[email-masked];
[email-masked];
[email-masked];
[email-masked];
[email-masked];
[email-masked];
[email-masked]; Levan Sukhishvili (EVEX) <[email-masked]>;

[email-masked];
[email-masked];
[email-masked];
[email-masked]

Cc: giorgi chavchavadze <[email-masked]>;

[email-masked]; Ekaterine Adamia <[email-masked]>; Lela Tsotsoria <[email-masked]>

Subject: RE: 520 კრიტიკული

ქალბატონო თამარ,

სიმართლე გითხრათ, ჩვენი 1.5 თვიანი ინტენსიური თანამშრომლობის შემდეგ, ქალბატონი
თეა
თავიდაშვილის წერილმა გამაოცა.

მადლობა, რომ პირადად გვიპასუხეთ.

საქმე ის არის, რომ ჩვენს მიერ წარმოდგენილი არგუმენტები, კალკულაცია და მიზეზები, რატომაც ვითხოვდით „პლუს“ კოდების დამატებით ანაზღაურებას, ეყრდნობოდა და ეყრდნობა არა  ერთი რომელიმე ანესთეზიოლოგ-რეანიმატოლოგის
სუბიექტურ და ძალიან საკამათო მოსაზრებებს, არამედ მტკიცებულებებზე დაფუძნებულ მედიცინას, საუკეთესო სამედიცინო პრაქტიკის საერთაშორისო გამოცდილებას, საქართველოს ანესთეზიოლოგთა და რეანიმატოლოგთა
აბსოლუტური უმრავლესობის და დარგის ორი პროფესიული გაერთიანების კონსოლიდირებულ მოსაზრებებს. თუ ამას დავუმატებთ კლინიკების პოზიციებსაც და იმ უარყოფით შედეგებს, რაც 520 დადგენილებას მოჰყვა რეალურ ცხოვრებაში, დავინახავთ, რომ პრობლემა ძალიან
მასშტაბური და კრიტიკულია. სწორედ ამ ყველაფრის ფონზე, ეს გადაწყვეტილება ჩვენთვის, ძალიან რბილად, რომ ვთქვათ გასაკვირია და მიუღებელიცაა.

მოხარული ვართ, რომ თქვენს წერილში კვლავ ჩანს თანამშრომლობის და კონსტრუქციული მიდგომის სურვილი, მადლობა! იმედი გვაქვს, გავაგრძელებთ ამ მიმართულებით აქტივობებს.

როგორც საქართველოს ანესთეზიოლოგიისა და კრიტიკული მედიცინის საზოგადოების პრეზიდენტი, ჩვენი საზოგადოების სახელით (რომელსაც მრავალი, მნიშვნელოვანი, სახელმწიფო პროექტის შესრულებაში აქვს მიღებული მონაწილეობა)
და მთელი საქართველოს ანესთეზიოლოგთა და რეანიმტოლოგთა აბსოლუტური უმრავლესობის სახელით გამოვხატავთ მზადყოფნას კვლავ დავუბრუნდეთ ამ თემების  განხილვას, ნებისმიერ ფორმატში, თუ თქვენ თვლით, რომ თანამშრომლობის რესურსი ისევ დარჩა.

აქვე შეგახსენებთ, რაც მეტი დრო გადის, მით უფრო ღრმავდება #520 დადგენილების ნეგატიური ეფექტი ჩვენს ჯანდაცვის სისტემაზე, რაც აისახება ყველაზე მოწყვლად ნაწილზე: პაციენტების მკურნალობის და უსაფრთხოობის
ხარისხზე და მედპერსონალის შემოსავლებზე, კეთილდღეობაზე.

ველით თქვენს გამოხხმაურებას.

პატივისცემით,

მამუკა ჩხაიძე,

თსუ ასოც. პროფ.

საქართველოს ანესთეზიოლოგიისა და კრიტიკული მედიცინის საზოგადოების პრეზიდენტი,

Committee of European Education in Anesthesiology (CEEA)
- Training Center in Tbilisi ,დირექტორი.

National Anesthesiologists Societies Committee (NASC) board member at European Society of Anesthesiology and Intensive Care Medicine (ESA).

From: Tamar Gabunia <[email-masked]>

Sent: Thursday, February 13, 2020 11:59 AM

To:
[email-masked]; Tea Tavidashvili <[email-masked]>;

[email-masked];
[email-masked];
[email-masked];
[email-masked];
[email-masked];
[email-masked]; Mamuka Chkhaidze <[email-masked]>;

[email-masked];
[email-masked];
[email-masked];
[email-masked];
[email-masked];
[email-masked];
[email-masked];
[email-masked];
[email-masked];
[email-masked];
[email-masked];
[email-masked];
[email-masked];
[email-masked];
[email-masked];
[email-masked]; Levan Sukhishvili (EVEX) <[email-masked]>;

[email-masked];
[email-masked];
[email-masked];
[email-masked]

Cc: giorgi chavchavadze <[email-masked]>;

[email-masked]; Ekaterine Adamia <[email-masked]>; Lela Tsotsoria <[email-masked]>

Subject: Re: 520 კრიტიკული

ბატონო ვახტანგ,
კოლეგებო

ეს საკითხი
იმდენად სერიოზულია ნანდვილად
ვერ იქნება "დაცინვის"
თემა. მეც თქვენთან
ერთად ბევრი დრო
დავუთმე ახალ განფასებაზე
მუშაობას, რაც სამწუხაროდ
საკმარისად მყარი არ
აღმოჩნდა და ამიტომ
გარკვეული სამუშაოს შესრულება
კიდევ მოგვიწევს.

იმედი მაქვს
კონსტრუქციულ რეჟიმში გავაგრძელებთ
ამ პროცესს.

დიდი მადლობა!

Sent from my Samsung Galaxy smartphone.

-------- Original message --------

From: vaxo kaloiani <[email-masked]>

Date: 2/13/20 11:38 AM (GMT+04:00)

To: Tea Tavidashvili <[email-masked]>,

[email-masked],
[email-masked],
[email-masked],
[email-masked],
[email-masked],
[email-masked],
[email-masked],
[email-masked],
[email-masked],
[email-masked],
[email-masked],
[email-masked],
[email-masked],
[email-masked],
[email-masked],
[email-masked],
[email-masked],
[email-masked],
[email-masked],
[email-masked],
[email-masked],
[email-masked],
[email-masked],
[email-masked],
[email-masked],
[email-masked],
[email-masked],
[email-masked]

Cc: Tamar Gabunia <[email-masked]>, giorgi chavchavadze <[email-masked]>,

[email-masked], Ekaterine Adamia <[email-masked]>, Lela Tsotsoria <[email-masked]>

Subject: Re: 520 კრიტიკული

დაგვცინით?
��

Sent
from Yahoo Mail on Android

On Thu, 13 Feb 2020 at 11:32, Tea Tavidashvili

<[email-masked]> wrote:

მოგესალმებით,

როგორც
თქვენთვის ცნობილია,
სამინისტროში გრძელდება
მუშაობა კრიტიკული
მედიცინის დაფინანსების
მეთოდოლოგიის ცვლილებაზე,
რომელიც ითვალსიწინებს
ძვირადღირებული
კრიტიკული მდგომარეობებისთვის (რომელიც
უკავშირდება
ძვირადღირებულ ანტიბიოტიკითერაპიას)
დამატებითი
ხელვონური კოდის  შექმნას.

აღნიშნულთან
დაკავშირებით, გაცნობებთ,
რომ საკითხი
განხილული იქნა
სამინისტროს სახელმწიფო
პროგრამების ხარჯთეფექტურობის
ჯგუფის მიერ,
რომელმაც დამატებითი
კონსულტაციების საფუძველზე,
ამ ეტაპზე
მისაღებად ჩათვალა
მხოლოდ სეპტიცემიის (სეპტიური
შოკი) კოდის
დამატება და
ტარიფის განსაზღვრა
არა სტატისტიკურ
მონაცემებზე დაყრდნობით,
არამედ სერვისის
სტანდარტის შესაბამისად.

ზემოაღნიშნულიდან
გამომდინარე, გთხოვთ,
სამინისტროში წარმოადგინოთ
სეპტიცემიის (სეპტიური
შოკი) სტანდარტი,
რომელიც შესაბამისობაში
იქნება საუკეთესო
პრაქტიკის გაიდლაინებთან.

პატივისცემით,

თეა
თავიდაშვილი

საქართველოს
შრომის,
ჯანმრთელობისა
და
სოციალური
დაცვის
სამინისტრო

ჯანმრთელობის
დაცვის
დეპარტამენტი

საზოგადოებრივი
ჯანმრთელობის
დაცვისა

და
პროგრამების
სამმართველოს

მთავარი
სპეციალისტი

აკ.
წერეთლის 144ა;
თბილისი,
საქართველო 0159

(+995 577 94 94 93; +995 322 510038-1114)