Subject: Re: Fw: Novel Coronavirus (2019-nCov)
From: Tengiz Tsertsvadze <[email-masked]>
To: [email-masked]
Cc: Amiran Gogitidze <[email-masked]>, Avtandil Talakvadze <[email-masked]>, Ana Darakhvelidze <[email-masked]>, Beqa Jakeli <[email-masked]>, Ekaterine Adamia <[email-masked]>, Gvantsa Gasviani <[email-masked]>, "Khatuna Zakhashvili <" <[email-masked]>, Lela Tsotsoria <[email-masked]>, Maia Nikoleishvili <[email-masked]>, Nino Mamaladze <[email-masked]>, Tinatin Khardziani <[email-masked]>, Zaza Bokhua <[email-masked]>, "[email-masked]" <[email-masked]>, "[email-masked]" <[email-masked]>, "avalianizaz
Date: Fri, 21 Feb 2020 17:33:13 +0000

პატივცემულო საკოორდინაციო საბჭოს წევრებო,

მოგახსენებთ ჩვენს მოსაზრებას ახალი კორონავირუსით ინფექციის
(COVID-19) შემთხვევის განსაზღვრებასთან
დაკავშირებით.

ამჟამად COVID-19-ის შესაძლო შემთხვევის შეფასებისთვის ჩვენ ვხელმძღვანელობთ ჯანმო-ს ოფიციალური რეკომენდაციით, რომლითაც
შესაძლო შემთხვევად უნდა ჩაითვალოს პაციენტი, რომელსაც აქვს მძიმე მწვავე რესპირაციული ინფექცია, (რაც  სხვა სიმპტომებთან ერთად გულისხმობს ტემპერატურის მომატებას ≥380C),
იმ პირთათვის, რომლებმაც სიმპტომების დაწყებამდე 14 დღით ადრე იმოგზაურეს ან ცხოვრობდნენ
ჩინეთში ან რომელსაც აქვს ნებისმიერი მწვავე
რესპირაციული ინფექცია, მაგრამ კონტაქტში
იმყოფებოდა COVID-19-ის დადასტურებულ ან სავარაუდო შემთხვევასთან.

ჯანმო-ს ეს რეკომენდაციები გამოქვეყნდა ა.წ. 28 იანვარს
და მას შემდეგ არ შეცვლილა. მას შემდეგ მსოფლიოში დაგროვდა გამოცდილება, რომ COVID-19-ის
შემთხვევების მხოლოდ 1/5 არის მძიმე მიმდინარეობის,
ხოლო დანარჩენი მსუბუქი ან საშუალო სიმძიმის, დადასტურებულია სუბ-კლინიკური და უსიმპტომოდ მიმდინარე შემთხვევებიც კი.

ზემოთაღნიშნულის გათვალისწინებით, თუ ჩვენ ისევ ვიხელმძღვანელებთ
შესაძლო შემთხვევის ჯანმო-ს განსაზღვრებით, ძალიან დიდია ალბათობა, რომ
გაიპაროს

COVID-19-ით ის
პაციენტები, რომელთაც აღენიშნებათ ტემპერატურის სუბფებრილური მატება ან სულაც უსიცხო ფორმა და ამავე დროს დადასტურებულია, რომ ეს პაციენტები ისევე არიან გადამდებები, როგორც სიცხიანი
და თან ეს სულაც არ ნიშნავს, რომ მათგან დასნებოვნებულ პირებს ასევე ექნებათ COVID-19-ის
მსუბუქი მიმდინარეობა.

აღნიშნულის გათვალისწინებით რიგი ქვეყნები შესაძლო COVID-19
შემთხვევის განსაზღვრისას ხელმძღვანელობენ არა ჯანმო-ს ოფიციალური რეკომენდაციით, არამედ
საკუთარი პროტოკოლით.

აღსანიშნავია, რომ საქართველოში დე ფაქტო აქამდეც არ ვხელმძღვანელობდით მკაცრად
ჯანმო-ს რეკომენდაციით და ჩვენს ცენტრში ჰოსპიტალიზებული COVID-19-ზე შესაძლო შემთხვევების
16 პაციენტიდან მხოლოდ ორი პაციენტი აკმაყოფილებდა ჯანმო-ს ოფიციალურ რეკომენდაციას, დანარჩენები
კი იგზავნებოდნენ (ან თავისით მოდიოდნენ) „გონივრული
ეჭვის“ საფუძველზე და/ან თავის დაზღვევის მიზნით. ჩვენის აზრით ასეთი მიდგომა გამართლებული
იყო, მაგრამ ეს ხდებოდა არაფორმალურად
და არასტანდარტულად კონკრეტული ექიმების
ან პირების გადაწყვეტილებით. ამასთან, ფორმალურად ჩვენ ვარღვევდით ქვეყანაში ოფიციალურად მოქმედ რეკომენდაციას, რაც დაკავშირებულია
რიგ უხერხულობებთან, მათ შორის პაციენტების გატარების ღირებულების ანაზღაურებასთან დაკავშირებით.

ყოველივე ზემოთაღნიშნულის გათვალისწინებით მიგვაჩნია,
რომ შესაძლო შემთხვევის განსაზღვრებაში შეტანილ
უნდა იქნას ცვლილება და ის დამტკიცდეს
ახალი რედაქციით. ისეთი სახით, რომელიც შესაბამისობაში იქნება ახალ (დღევანდელ)
რეალობასთან. ამასთან, ეს საშუალებას მისცემს სამედიცინო პერსონალს ქვეყნის მასშტაბით,
რომ იხელმძღვანელონ ერთი უნიფიცირებული სქემით
და არა ყოველ ცალკეულ შემთხვევაში კონკრეტული
ექიმის სუბიექტური შეფასებით. ასევე ექიმების ქმედება სრულ შესაბამისობაში იქნება ქვეყანაში მოქმედ ოფიციალურ წერილობით რეკომენდაციებთან.

მნიშვნელოვანია აგრეთვე, რომ ჩვენი ქვეყნის გასული ერთი
თვის გამოცდილებით შესაძლო შემთხვევის ახალი განსაზღვრების შემთხვევაშიც კი პაციენტების რიცხვი დიდი არ იქნება (დღემდე
გვყავდა სულ 16 ასეთი პაციენტი), ლუგარის
ლაბორატორიას SARS-CoV-2-ზე ტესტ-სისტემების რაოდენობა საკმარისი აქვს და არავითარი
სირთულე არ შეიქმნება.  ხოლო COVID-19-ით ავადმყოფების „გაპარვის“ ალბათობა
და მათ მიერ ინფექციის გავრცელების რისკი
მკვეთრად შემცირდება.

გთავაზობთ COVID-19
შესაძლო შემთხვევის ახალ რედაქციას. გთხოვთ, განიხილოთ
და თუ მისაღებად ჩათვლით დაამტკიცოთ.

შესაძლო შემთხვევა:

პაციენტი ნებისმიერი
მწვავე რესპირაციული ინფექციით (ხველა, ყელის ტკივილი და სხვ.) ცხელებით
ან მის გარეშე, რომელიც სიმპტომების დაწყებამდე 14 დღით ადრე მოგზაურობდა ან ცხოვრობდა
ჩინეთში ან სიმპტომების გაჩენამდე 14 დღის განმავლობაში იმყოფებოდა კონტაქტში
COVID-19-ის დადასტურებულ ან სავარაუდო შემთხვევასთან, ან მუშაობდა ან
იმყოფებოდა ისეთ სამედიცინო დაწესებულებაში, სადაც COVID-19-ის დადასტურებული ან სავარაუდო
შემთხვევები მკურნალობდნენ.

რაც შეეხება სავარაუდო და დადასტურებული შემთხვევების
განსაზღვრებებს, ჩინეთმა (და არა ჯანმო-მ)
ამ უკანასკნელშიც შეიტანა გარკვეული ცვლილება,
მაგრამ საქართველოში ჯერ ამის საჭიროება არ არის.

პატივისცემით,

თენგიზ ცერცვაძე

ინფექციური პათოლოგიის, შიდსის და კლინიკური

იმუნოლოგიის ს/პ ცენტრის გენერალური დირექტორი

პროფესორი

On Fri, Jan 24, 2020 at 9:53 PM Avtandil Talakvadze <[email-masked]> wrote:

საღამო მშვიდო​ბის,

ჩემს დეპარტამენტის უფროს ამირან გოგიტიძეს როგორც Health EOC-ს მეკავშირეს მოაწოდეს ქვემოთ მოცემული ინფორმაცია და გიზიარებთ აღნიშნულს. შესაბამისად გვიწევენ რეკომენდაციას რომ მოვემზადოთ და შევაფასოთ ჩვენი მზადყოფნა და ვფიქრობ უფრო მაღალ პრიორიტეტზე ავიყვანოთ
საკითხი და მივიღოთ შესაბამისი ზომები ვინაიდან თებერვლის დასაწყისიდან ჩინეთიდან გაიზრდება ნაკადი მგზავრების რადგან საქართველოში მსხვილი ჩინური კონტრაქტორი კომპანიების თანამშრომლები იწყებენ დაბრუნებას და სავარაუდო ტრანზიტულ რეისებსაც გამოიყენებ და ნაკადი იქნება
მაღალი ვიდრე სხვა თვეებში.

მორეაგირე თანამშრომლებმა დღეს ქალბატონ მარინა ეზუგბაიას და ბატონ თენგიზ ცერცვაძისგან მიიღეს რეკომენდაციები აღნიშნული ვირუსის მატარებელი პაციენტების შესაძლო შემთხვევბის ადრეულ გამოვლენასთან დაკავშირებით და განსაზღვრეს 24 სთ კონტაქტ პერსონა კონსულტაციის მიზნით,
აღნიშნულ ინფორმაციას ჩვენი თანამშრომლები ჩაუშვებენ ბრიგადების დონეზე.

შეკვეთა გავუკეთეთ მომწოდებლებს პირბადეებთან დაკავშირებით 200 000 ცალზე, საიდანაც 150 000 გავუშვებთ ფილიალებში და 50 000 ათას დავასაწყობებთ, ასევე გაგვაჩნია 1400 C დონის უსაფრთხოების ტანსაცმელი (დამატებით შეკვეთას აკეთებენ ჩემები)  ასევე სამინისტროს ბალანსზე
გვაქვს 119 000 პირბადე.

პაციენტის საიზოლაციო კაფსულებთან დაკავშირებით მიმდინარეობს მოძიების და შესყიდვის პროცედურა, აღნიშნულთან დაკავშირებით ამ დღეებში მოგაწვდით ინფოს.

p.s

გვანცა ხო არ ჯობია როგორც გრიპის დროს ერთი მეილი გავაკეთებინოთ IT-ს (ვანო გოლიაძეს) რომელზეც მიებმება ყველა ის პირი ვინც აღნიშნულ მიმოწერაში ფიგურირებს ისე გავაკეთო ამ შემთხვევაშიც.

From: amiran gogitidze <[email-masked]>

Sent: Friday, January 24, 2020 9:27 PM

To: Avtandil Talakvadze

Subject: Fwd: Novel Coronavirus (2019-nCov)

---------- Forwarded message ---------

From: eoc-net
<[email-masked]>

Date: Fri, Jan 24, 2020, 20:48

Subject: Novel Coronavirus (2019-nCov)

To: eoc-net <[email-masked]>

Dear All,

The WHO IHR Emergency Committee was convened yesterday by the WHO Director-General regarding the outbreak of novel coronavirus 2019. The DG determined
that it is still early to declare a public health emergency of international concern over coronavirus. However, given this evolving situation, the IHR Emergency Committee may reconvene in the next days to further assess the situation.

EOC-NET Secretariat hopes you consider the benefit of proactively activating your PHEOC in anticipation of possible cases. It is also an opportune time
to reassess your capacities and capabilities. Kindly revisit the EOC-NET webpage and refer to the attached documents as best practice guidance. The attached map displays the geographical distribution of 2019-nCov cases. Please let us know if your PHEOC is
presently activated.

Please, contact
EOC-NET Secretariat if you need any further information or assistance at
[email-masked].

Useful links:

Public Health Emergency Operations Centre Network (EOC-NET) Homepage

https://www.who.int/ihr/eoc_net/en/

Framework for a Public Health Emergency Operations Centre

https://www.who.int/ihr/publications/9789241565134_eng/en/

3.
Handbook for Developing a Public Health Emergency Operations Centre Part A: Policies,
Plans and Procedures

https://www.who.int/ihr/publications/9789241509398/en/

4.
Handbook for Developing a Public Health Emergency Operations Centre Part C: Training and
Exercises

https://www.who.int/ihr/publications/9789241515139/en/

5.
Statement on the meeting of the IHR Emergency Committee regarding the outbreak of novel
coronavirus

https://www.who.int/news-room/detail/23-01-2020-statement-on-the-meeting-of-the-international-health-regulations-(2005)-emergency-committee-regarding-the-outbreak-of-novel-coronavirus-(2019-ncov)

Best regards,

Youssouf for EOC-NET Secretariat, WHO HQ