Subject: Re: Discharge criteria -COVID 19
From: Khatuna Zakhashvili <[email-masked]>
To: Tamar Gabunia <[email-masked]>
Cc: Tengiz Tsertsvadze <[email-masked]>, akaki abutidze <[email-masked]>, Paata Imnadze <[email-masked]>, Ekaterine Adamia <[email-masked]>, "[email-masked]" <[email-masked]>, Vladimer Getia <[email-masked]>, Amiran Gamkrelidze <[email-masked]>, Avtandil Talakvadze <[email-masked]>, amiran gogitidze <[email-masked]>
Date: Thu, 06 Aug 2020 08:27:23 +0000

ქალბატონო თამარ,
ძვირფასო კოლეგებო,

წარმოგიდგენთ COVID-19-ით პაციენტის ბინაზე გაწერის კრიტერიუმებს, რომელიც შეთანხმებულია ბატონ ამირანთან და ბატონ პაატასთან:

შენიშვნა: 1.სიმპტომური პაცინტებისთვის:იმ შემთხვევაში, როდესაც COVID-19-ის
სიმპტომების დაწყებიდან10 დღისა და პლუს სულ მცირე3 დამატებითი უსიმპტომო(ცხელების, რესპირაციული
სიმპტომების და სხვ. არარსებობა) დღის შემდეგაც ზემო და/ან ქვემო სასუნთქი
გზებიდან აღებულ მასალაში პჯრ კვლევით SARS-CoV-2-ის რნმ რჩება განსაზღვრადი, პაციენტის ბინაზე
გაწერის გადაწყვეტილება განხილულ უნდა იქნეს ინდივიდუალური რისკის ფაქტორების და ქვეყანაში
ეპიდსიტუაციის. ამგვარად,
გაწერის მინიმალური პერიოდი შეადგენს 13 დღეს.

2.უსიმპტომო პაცინტებისთვის:იმ შემთხვევაში, როდესაც COVID-19-ის
დიაგნოზის დადასტურებიდან 10 დღის შემდეგაც ზემო და/ან ქვემო სასუნთქი გზებიდან აღებულ
მასალაში პჯრ კვლევით SARS-CoV-2-ის რნმ რჩება განსაზღვრადი, პაციენტის ბინაზე
გაწერის გადაწყვეტილება განხილულ უნდა იქნეს ინდივიდუალური რისკის ფაქტორების და
ქვეყანაში ეპიდსიტუაციის გათვალისწინებით. ამგვარად, გაწერის მინიმალური პერიოდი
შეადგენს 10 დღეს.

ბინაზე გაწერის კრიტერიუმები ეფუძნება კლინიკურ გადაწყვეტილებას
და არაა სავალდებულო პჯრ კვლევით SARS-CoV-2-ის რნმ-ს უარყოფითი პასუხის კონსტატაცია.

ბინაზე გაწერილ ყველა პაციენტს
უნდა მიეცეს გაფრთხილება,
რომ მიმართოს
ჰოსპიტალს მდგომარეობის გაუარესების შემთხვევაში
და დაიცვას თვითიზოლაციის წესები გაწერიდან მომდევნო 7 დღის განმავლობაში.

პატივისცემით,

ხათუნა

On Mon, Aug 3, 2020 at 7:03 PM Tamar Gabunia <[email-masked]> wrote:

ბატონო თენგიზ

ბატონო პაატა და ქალბატონო ხათუნა

ძვირფასო კოლეგებო

როგორც იცით უკანასკნელი რამდენიმე შეხვედრა კოვიდ პასუხის ცენტრალურ საკოორდინაციო ჯგუფში დაეთმო კლინიკიდან პაციენტების გაწერის და იზოლაციიდან მათი გადმოყვანის საკითხებს. მოქმედი გაიდლაინის
თანახმად გამოჯანმრთელების კრიტერიუმი შემდეგია:

კლინიკური
სიმპტომების
არ
არსებობა
სულ
ცოტა
3 დღის
მანძილზე
და
ზემო
და/ან
ქვემო
სასუნთქი
გზებიდან
აღებულ
მასალაში
პჯრ
კვლევით
SARS-CoV-2-ის
რნმ-ზე
ორი
თანმიმდევრული
უარყოფითი
პასუხი
არანაკლებ
24 საათის
შუალედით.

გაიდლაინშივე დაზუსტებულია, რომ სიმპტომების ალაგების მიუხედავად თუ პჯრ ტესტი დადებითი რჩება გაწერის გადაწყვეტილება განიხილება ინდივიდუალურად. ამგვარი ჩანაწერი სამედიცინო პერსონალს
აძლევს ჰოსპიტალიზაციის შემდეგ პაციენტის არა ბინაზე, არამედ კარანტინში გადაყვანის საფუძველს.

COVID-19-ით
პაციენტის
გამოჯანმრთელების
კრიტერიუმები
COVID-19-ით
პაციენტის
ბინაზე
გაწერა

შენიშვნა: 1.სიმპტომური
პაცინტებისთვის:იმ
შემთხვევაში,
როდესაც
COVID-19-ის
სიმპტომების
დაწყებიდან10
დღისა
და
პლუს
სულ
მცირე3
დამატებითი
უსიმპტომო(ცხელების,
რესპირაციული
სიმპტომების
და
სხვ.
არარსებობა)
დღის
შემდეგაც
ზემო
და/ან
ქვემო
სასუნთქი
გზებიდან
აღებულ
მასალაში
პჯრ
კვლევით
SARS-CoV-2-ის
რნმ
რჩება
განსაზღვრადი,
პაციენტის
ბინაზე
გაწერის
გადაწყვეტილება
შესაძლებელია
განხილულ
იქნეს
ინდივიდუალურად(ყველა
შესაძლო
რისკის
გათვალისწინებით).

2.უსიმპტომო
პაცინტებისთვის:იმ
შემთხვევაში,
როდესაც
COVID-19-ის
დიაგნოზის
დადასტურებიდან
10
დღის შემდეგაც
ზემო
და/ან
ქვემო
სასუნთქი
გზებიდან
აღებულ
მასალაში
პჯრ
კვლევით
SARS-CoV-2-ის
რნმ
რჩება
განსაზღვრადი,
პაციენტის
ბინაზე
გაწერის
გადაწყვეტილება
შესაძლებელია
განხილულ
იქნეს
ინდივიდუალურად(ყველა
შესაძლო
რისკის
გათვალისწინებით).
ბინაზე
გაწერილ
ყველა
პაციენტს
უნდა
მიეცეს
გაფრთხილება,
რომ
მიმართოს
ჰოსპიტალს
მდგომარეობის
გაუარესების
შემთხვევაში.

თუ ემხრობით იმ პოზიციას (ჯანმოს ახალი გაიდლაინი), რომ
ინფექციის გადაცემის რისკის შემცირების ღონისძიებების (მათ შორის კარანტინი და იზოლაცია) გატარების ჩვენება იხსნება ქვემოთ მითითებულ შემთხვევებში, გთხოვთ შემოგვთავაზოთ გაიდლაინში საჭირო ცვლილებების
ფორმულირება, რათა თავიდან ავიცილოთ ჰოსპიტალიზაციის შემდეგ გამოჯანმრთელებული პირების ხანგრძლივი დაყოვნება კარანტინში.

სიმპტომურ პაციენტებში, სიმპტომების დაწყებიდან 10 დღეში და დამატებით სამ დღეში, როდესაც მას სიმპტომი (ცხელება და რესპირაციული სიმპტომები) აღარ აღენიშნება.

ასიმპტომურ პირებში:
SARS-CoV-2
ის დიაგნოზის დადგენიდან (დადებითი ტესტის პასუხი) 10 დღეში

მაგალითად, თუ პაციენტს ჰქონდა სიმპტომები 2 დღის განმავლობაში, მისი გამოყვანა იზოლაციის რეჟიმიდან დასაშვებია 10 დღეს+3= 13 დღეში სიმპტომების დაწყებიდან.
თუ პაციენტს სიმტომები ჰქონდა 14 დღის განმავლობაში, მისი იზოლაციის გამოყვანა დასაშვებია 14 დღეს+ 3 დღე =17 დღეში სიმპტომების დაწყებიდან. თუ პაციენტს სიმპტომები ჰქონდა 30 დღის მანძილზე, მისი გამოყვანა იზოლაციიდან დასაშვებია 30+3= 33 დღეში სიმპტომების დაწყებიდან.

გთხოვთ მოსაზრებები მოგვაწოდოთ ხვალ 4 აგვისტოს დღის ბოლომდე.

პატივისცემით,

თამარ გაბუნია

მინისტრის პირველი მოადგილე

Sincerely,

Tamar Gabunia,
MD, MPH

First Deputy Minister