Subject: Re: I am sharing'სტუდენტური_დაზღვევა_21.08.20 (002)' with you
From: Avtandil Talakvadze <[email-masked]>
To: Tamar Gabunia <[email-masked]>, Tatia Khabeishvili <[email-masked]>, Natia Khmaladze <[email-masked]>, Ekaterine Adamia <[email-masked]>
Date: Thu, 27 Aug 2020 21:53:57 +0000

From: Tamar Gabunia

Sent: Wednesday, August 26, 2020 1:29 PM

To: 'Tatia Khabeishvili'; Natia Khmaladze; Ekaterine Adamia; Avtandil Talakvadze

Subject: Fwd: I am sharing 'სტუდენტური_დაზღვევა_21.08.20 (002)' with you

ნახეთ აბა ეს ჯერ დაზღვევამ გამოაგზავნა. ონოფრიშვილი ხვალ მოგვცემს თავის პოზიციას.

Get Outlook for Android

მუხლი  1.  ე) პუნქტის მიხედვით დამზღვევი შეიძლება იმავდროულად იყოს დაზღვეულიც.
ამავე დროს მუხლი
5-ის პირველი პუნქტით (ასევე განმარტებითი ბარათის მიხედვით) საქართველოში უმაღლესი და პროფესიული საგანმანათლებლო დაწესებულება ვალდებულია უზრუნველყოს მის დაწესებულებაში ჩარიცხული უცხოელი და მოქალაქეობის არმქონე სტუდენტის მიერ ჯანმრთელობისა და უბედური შემთხვევის დაზღვევა აქტიური სტუდენტური სტატუსის ფლობის სრული პერიოდით ამ დადგენილებით განსაზღვრული პირობებით.

დასაზუსტებელია რა შემთხვევაში შეიძლება იყოს დამზღვევი  დაზღვეულიც; ​კითხვა
ლოგიკურია

მუხლი 3. ზოგადი პირობები:
საქართველოში უმაღლეს და პროფესიულ საგანმანათლებლო დაწესებულებაში სწავლების მსურველი უცხოელი და მოქალაქეობის არმქონე სტუდენტი ვალდებულია საქართველოს ტერიტორაზე შემოსვლისას იქონიოს ამ წესით განსაზღვრული პირობების შესაბამისი ჯანმრთელობისა და უბედური შემთხვევის დაზღვევა, საქართველოში მისი ყოფნის სრული პერიოდის განმავლობაში, მაგრამ არანაკლებ ერთი სემესტრის ვადით. მუხლი
5. ადმინისტირების წესი 1. საქართველოში უმაღლესი და პროფესიული საგანმანათლებლო დაწესებულება ვალდებულია უზრუნველყოს მის დაწესებულებაში ჩარიცხული უცხოელი და მოქალაქეობის არმქონე სტუდენტის მიერ ჯანმრთელობისა და უბედური შემთხვევის დაზღვევა აქტიური სტუდენტური სტატუსის
ფლობის სრული პერიოდით ამ დადგენილებით განსაზღვრული პირობებით. 2. უცხოელსა და მოქალაქეობის არმქონე პირს საქართველოს ტერიტორიაზე შემოსვლისას საქართველოს შინაგან საქმეთა სამინისტროს საპატრულო პოლიციის დეპარტამენტის პასუხისმგებელი პირი, საკუთარი უფლებამოსილების
ფარგლებში, სასაზღვრო გამტარ პუნქტში განუმარტავს საქართველოს ტერიტორიაზე ჯანმრთელობისა და უბედური შემთხვევის დაზღვევის სავალდებულოობის შესახებ და ამოწმებს უცხოელი და მოქალაქეობის არმქონე სტუდენტის მიერ სადაზღვევო პოლისის ფლობას.

3. საგანმანათლებლო დაწესებულება: ა) ვალდებულია სასწავლო პროცესში არ დაუშვას ის უცხოელი და მოქალაქეობის არმქონე სტუდენტი, რომელიც არ ფლობს ამ დადგენილებით დადგენილ ჯანმრთელობისა და უბედური
შემთხვევის სადაზღვევო პოლისს (გარდა დისტანციური სწავლებისა, თუ სტუდენტი არ იმყოფება საქართველოში).

გ) ვალდებულია უცხოელი სტუდენტის მიერ ჯანმრთელობისა და უბედური შემთხვევის დაზღვევის არ ფლობის შემთხვევაში სტუდენტს შეუჩეროს სტუდენტის სტატუსი.

მუხლი 3 და მუხლის 5 1 და მეორე პუნქტის მიხედვით დაზღვევა
სავალდებულოა და სტუდენტის მიერ საზღვრის კვეთის ერთ-ერთი წინაპირობაა. ამავე დროს, მუხლი 5-ის  მესამე პუნქტის გ) ქვეპუნქტის მიხედვით  სტუდენტი
საქართველოში შესაძლოა იმყოფებოდეს დაზღვევის გარეშეც (სტუდენტის მიერ ჯანმრთელობისა და უბედური შემთხვევის დაზღვევის არ ფლობის შემთხვევაში სტუდენტს შეუჩეროს სტუდენტის სტატუსი). გთხოვთ განმარტოთ,  სავალდებულოა თუ არა დაზღვევა და რა შემთხვევაში შეიძლება სტუდენტი არ იყოს  დაზღვეული;  ​ლოგიკურია,
ნათლად უნდა განვმარტოთ

მუხლი 4-ის პუნქტი 10-ის ბ) ქვეპუნქტის მიხედვით:
112 თავის მხვრივ შეტყობინებას გადაცემს სსიპ საგანგებო სიტუაციების კოორდინაციისა და გადაუდებელი დახმარების ცენტრს (შემდგომში ცენტრი), რომელიც დაუყონებლივ აწვდის სამედცინო მომსახურებას დაზღვეულს.

სადაზღვევო კომპანიებს ეკისრებათ ვალდებულება კონტრაქტორად აიყვანონ და  პირდაპირი ანგარიშსწორება აწარმოონ  სსიპ საგანგებო სიტუაციების  კოორდინაციისა და გადაუდებელი დახმარების ცენტრთან. სადაზღვევო კომპანიები  თავისუფალი კონკურენციის პირობებში აწარმოებენ სამედიცინო დაწესებულებების  დაკონტრაქტებას. რადგან ყველა სადაზღვევო კომპანიის კონტრაქტორს არ  წარმოადგენს აღნიშნული ცენტრი ეს ფაქტორი შესაძლოა კონკურენციის შეზღუდვის  მიზეზი გახდეს, რაც პრინციპულად მიუღებელია;
თუ დაზღვეული დარეკავს პირდაპირ 112-ში ცალსახად 112 გადასცემს ჩვენს სამსახურს რადგან ეს მისი პირდაპირ ვალდებულებაა, შესაბამისად როცა გამოძახებას გადმოგვცემს ჩვენ ვალდებული ვართ დაუყონებლივი რეაგირება გავაკეთოთ და ვერ დავიწყებთ
გარკვევას ვისი დაზღვეულია და ა.შ, ამიტომ სადაზღვევო ვალდებული უნდა იყოს რომ ყოველგვარი დაკონტრაქტების მიუხედავათ აგვინაზღაუროს, თუ ის დარეკავს სადაზღვევოში მაშინ სადაზღვევომ გადაწყვიტოს რომელ სასწრაფოს გადასცემს გამოძახებას, ამიტომ პრინციპულად მიუღებელია დევის
პოზიცია, კეთილი ინებოს სადაზღვევოებმა და იმუშაონ დაზღვეულებთან, ამიტომ სავსებით ლოგიკას არის მოკლებული რომ ეს არის კონკურენციის შეზღუდვა.

p.s დღეს მდგომარეობითაც და ამ კოვიდის დროსაც თავზე გადაისხეს სადაზღვევოებმა და მაქსიმალურად ცდილობენ რომ და ატყუებენ დაზღვეულებს როცა
ეუბნებიან რომ სასწრაფო უფასოა და მერე გვიყენებენ პირობებს რომ მივიყვანოთ თავიანთ პროვაიდერ კლინიკებში და თუ ამასაც დროუყლად აღვკვეთავთ იქნება ძალიან კარგი.

ამავე ქვეპუნქტის მიხედვით: მზღვეველი ვალდებულია ცენტრ-ს მუდმივად  განუახლოს დაზღვეული პირების შესახებ ინფორმაცია:
.............

პრინციპულად მიუღებელია წინასწარ, შემთხვევის ხდომილებამდე რაიმე ტიპის  ინფორმაციის გაცემა დაზღვეულთა შესახებ, გაურვეველია რას ნიშნავ
„მუდმივად“, აგრეთვე რა ტიპის ინფორმაციის მიწოდებაზეა საუბარი; ​

ცალსახად და მუდმივად უნდა გვქონდეს ჩვენ წვდომა დაზღვეული სტუდენტების შესახებ ინფორმაცია რომ შესაბამისად დროულად დავაიდენტიფიციროდ თუ
ვისი დაზღვეულია აღნიშნული სტუდენტი რომ შემდგომ როგორც ანაზღაურებისთვის ასევე კლინიკას მივაწოდოთ ინფორმაცია აღნიშნულის შესახებ, ამიტომ ამ შემთხვევაშიც პრინციპულად მიუღებელია დევის პოზიცია და არ ვიზირებ.

დადგენილებაში არ არის განმარტებული სადაზღვევო პერიოდი და სადაზღვევო პოლისის  მოქმედების ვადა. მნიშნელოვანია ამ ცნების დეფინიციების ჩვენს მიერ  მოწოდებული ფორმულირებით ასახვა;
ლოგიკურია

პროექტში არაფერია ნახსენები სემესტრულ სწავლებაზე, თუმცა სადაზღვევო სექტორის მიერ მოკლევადიან დაზღვევაზე (სულ მცირე ერთი სემესტრის მოცულობით) თანხმობაა დაფიქსირებული. სემესტრული დაზღვევის შემთხევევაში  პროპორციულად შემცირდება დაფარვებიც; იმ
შემთხვევაში, თუ სტუდენტი მხოლოდ ერთი სემესტრით შეიძენს დაზღვევას სადაზღვევო ბარათი გაითვალისწინებს ლიმიტების გამესამედებას  არ ვეთანხმები

განმარტებით ბარათში ვკითხულობთ, რომ „დგინდება აღნიშნული პაკეტის ზედა  ზღვარი, რომელიც გააგარიშებულ იქნა სადაზღვევო სექტორთან გამართული  კონსულტაციების შესაბამისად.“ მუხლი 4, პუნქტი 11-ის მიხედვით
„მინიმალური სადაზღვევო პირობებით პრემიის ოდენობა არ უნდა აღემატებოდეს  თვეში 30 ლარს“.

გამართული ინტენსიური კონსულტაციების ფარგლებში, COVID 19 მართვის შესახებ მოწოდებული
ინფორმაციის საფუძველზე, სადაზღვევო ინდუსტრიის მიერ გაანგარიშებული წლიური პრემია შეადგენს 600 ლარს. დადგენილებაში მითითებული პრემიის ზედა ზღვარი მნიშვნელოვნად ნაკლებია გაანგარიშებულზე, რამაც შესაძლოა შეაფერხოს
აღნიშნული პროექტის წარმატებული განხორციელება და ტვირთად დააწვეს სადაზღვევო სექტორს.  დღევანდელი არსებული სიტუაციით და პაკეტით ვფიქრობ თვეში 30 დან 40 ლარამდე ლოგიკურია, თუმცა ასევე ვფიქრობ როცა ჩვენ ზედა ზღვარს დავაწესებთ
და თავისუფალ ცურვაში გავუშვებთ ფასი დაიწევა ისედაც კონკურენციის დროს თუ რა თქმა უნდა წინასწარ არ შეთანხმდნენ.

From: Devi Khechinashvili

Sent: Wednesday, August 26, 2020, 13:22

To: 'Tamar Gabunia'

Cc: [email-masked]

Subject: RE: I am sharing 'სტუდენტური_დაზღვევა_21.08.20 (002)' with you

თამუნა დიდი მადლობა პროექტის მოწოდებისთვის. გიგზავნით სადაზღვევო ინუსტრიის შენიშვნებსა და კითხვებს:

მუხლი  1.  ე)
პუნქტის
მიხედვით
დამზღვევი
შეიძლება
იმავდროულად
იყოს
დაზღვეულიც.  ამავე
დროს
მუხლი  5-ის
პირველი
პუნქტით (ასევე
განმარტებითი
ბარათის
მიხედვით)
საქართველოში
უმაღლესი
და
პროფესიული
საგანმანათლებლო
დაწესებულება
ვალდებულია
უზრუნველყოს
მის
დაწესებულებაში
ჩარიცხული
უცხოელი
და
მოქალაქეობის
არმქონე
სტუდენტის
მიერ
ჯანმრთელობისა
და
უბედური
შემთხვევის
დაზღვევა
აქტიური
სტუდენტური
სტატუსის
ფლობის
სრული
პერიოდით
ამ
დადგენილებით
განსაზღვრული
პირობებით.

დასაზუსტებელია
რა
შემთხვევაში
შეიძლება
იყოს
დამზღვევი
დაზღვეულიც;

მუხლი 3.
ზოგადი
პირობები:   საქართველოში
უმაღლეს
და
პროფესიულ
საგანმანათლებლო
დაწესებულებაში
სწავლების
მსურველი
უცხოელი
და
მოქალაქეობის
არმქონე
სტუდენტი
ვალდებულია
საქართველოს
ტერიტორაზე
შემოსვლისას
იქონიოს
ამ
წესით
განსაზღვრული
პირობების
შესაბამისი
ჯანმრთელობისა
და
უბედური
შემთხვევის
დაზღვევა,
საქართველოში
მისი
ყოფნის
სრული
პერიოდის
განმავლობაში,
მაგრამ
არანაკლებ
ერთი
სემესტრის
ვადით.
მუხლი 5. ადმინისტირების წესი 1. საქართველოში უმაღლესი და პროფესიული საგანმანათლებლო დაწესებულება ვალდებულია უზრუნველყოს მის დაწესებულებაში ჩარიცხული უცხოელი და მოქალაქეობის არმქონე სტუდენტის მიერ ჯანმრთელობისა და უბედური შემთხვევის დაზღვევა აქტიური სტუდენტური
სტატუსის ფლობის სრული პერიოდით ამ დადგენილებით განსაზღვრული პირობებით. 2. უცხოელსა და მოქალაქეობის არმქონე პირს საქართველოს ტერიტორიაზე შემოსვლისას საქართველოს შინაგან საქმეთა სამინისტროს საპატრულო პოლიციის დეპარტამენტის პასუხისმგებელი პირი, საკუთარი უფლებამოსილების
ფარგლებში, სასაზღვრო გამტარ პუნქტში განუმარტავს საქართველოს ტერიტორიაზე ჯანმრთელობისა და უბედური შემთხვევის დაზღვევის სავალდებულოობის შესახებ და ამოწმებს უცხოელი და მოქალაქეობის არმქონე სტუდენტის მიერ სადაზღვევო პოლისის ფლობას.

3. საგანმანათლებლო დაწესებულება: ა) ვალდებულია სასწავლო პროცესში არ დაუშვას ის უცხოელი და მოქალაქეობის არმქონე სტუდენტი,
რომელიც არ ფლობს ამ დადგენილებით დადგენილ ჯანმრთელობისა და უბედური შემთხვევის სადაზღვევო პოლისს (გარდა დისტანციური სწავლებისა, თუ სტუდენტი არ იმყოფება საქართველოში).

გ) ვალდებულია უცხოელი სტუდენტის მიერ ჯანმრთელობისა და უბედური შემთხვევის დაზღვევის არ ფლობის შემთხვევაში სტუდენტს შეუჩეროს
სტუდენტის სტატუსი.

მუხლი 3 და მუხლის 5 1 და მეორე პუნქტის მიხედვით
დაზღვევა სავალდებულოა და სტუდენტის მიერ საზღვრის კვეთის ერთ-ერთი წინაპირობაა. ამავე
დროს,
მუხლი 5-ის
მესამე
პუნქტის
გ)
ქვეპუნქტის
მიხედვით
სტუდენტი საქართველოში შესაძლოა იმყოფებოდეს დაზღვევის გარეშეც (სტუდენტის
მიერ
ჯანმრთელობისა
და
უბედური
შემთხვევის
დაზღვევის
არ
ფლობის
შემთხვევაში
სტუდენტს
შეუჩეროს
სტუდენტის
სტატუსი).
გთხოვთ
განმარტოთ,
სავალდებულოა
თუ
არა
დაზღვევა
და
რა
შემთხვევაში
შეიძლება
სტუდენტი
არ
იყოს
დაზღვეული;

მუხლი 4-ის
პუნქტი 10-ის
ბ)
ქვეპუნქტის
მიხედვით: 112
თავის
მხვრივ
შეტყობინებას
გადაცემს
სსიპ
საგანგებო
სიტუაციების
კოორდინაციისა
და
გადაუდებელი
დახმარების
ცენტრს (შემდგომში
ცენტრი),
რომელიც
დაუყონებლივ
აწვდის
სამედცინო
მომსახურებას
დაზღვეულს.

სადაზღვევო
კომპანიებს
ეკისრებათ
ვალდებულება
კონტრაქტორად
აიყვანონ
და
პირდაპირი
ანგარიშსწორება
აწარმოონ
სსიპ
საგანგებო
სიტუაციების
კოორდინაციისა
და
გადაუდებელი
დახმარების
ცენტრთან.
სადაზღვევო
კომპანიები
თავისუფალი
კონკურენციის
პირობებში
აწარმოებენ
სამედიცინო
დაწესებულებების
დაკონტრაქტებას.
რადგან
ყველა
სადაზღვევო
კომპანიის
კონტრაქტორს
არ
წარმოადგენს
აღნიშნული
ცენტრი
ეს
ფაქტორი
შესაძლოა
კონკურენციის
შეზღუდვის
მიზეზი
გახდეს,
რაც
პრინციპულად
მიუღებელია;

ამავე
ქვეპუნქტის
მიხედვით:
მზღვეველი
ვალდებულია
ცენტრ-ს
მუდმივად  განუახლოს
დაზღვეული
პირების
შესახებ
ინფორმაცია: .............

პრინციპულად
მიუღებელია
წინასწარ,
შემთხვევის
ხდომილებამდე
რაიმე
ტიპის
ინფორმაციის
გაცემა
დაზღვეულთა
შესახებ,
გაურვეველია
რას
ნიშნავ  „მუდმივად“,
აგრეთვე
რა
ტიპის
ინფორმაციის
მიწოდებაზეა
საუბარი;

დადგენილებაში
არ
არის
განმარტებული
სადაზღვევო
პერიოდი
და
სადაზღვევო
პოლისის  მოქმედების
ვადა.
მნიშნელოვანია
ამ
ცნების
დეფინიციების
ჩვენს
მიერ
მოწოდებული
ფორმულირებით
ასახვა;

პროექტში
არაფერია
ნახსენები
სემესტრულ
სწავლებაზე,
თუმცა
სადაზღვევო
სექტორის
მიერ
მოკლევადიან
დაზღვევაზე (სულ
მცირე
ერთი
სემესტრის
მოცულობით)
თანხმობაა
დაფიქსირებული.
სემესტრული
დაზღვევის
შემთხევევაში
პროპორციულად
შემცირდება
დაფარვებიც;
იმ შემთხვევაში, თუ სტუდენტი მხოლოდ ერთი სემესტრით შეიძენს დაზღვევას სადაზღვევო ბარათი გაითვალისწინებს ლიმიტების გამესამედებას

განმარტებით
ბარათში
ვკითხულობთ,
რომ „დგინდება
აღნიშნული
პაკეტის
ზედა  ზღვარი,
რომელიც
გააგარიშებულ
იქნა
სადაზღვევო
სექტორთან
გამართული
კონსულტაციების
შესაბამისად.“
მუხლი
4,
პუნქტი 11-ის
მიხედვით  „მინიმალური
სადაზღვევო
პირობებით
პრემიის
ოდენობა
არ
უნდა
აღემატებოდეს
თვეში 30
ლარს“.

გამართული ინტენსიური კონსულტაციების ფარგლებში,
COVID 19 მართვის შესახებ მოწოდებული ინფორმაციის საფუძველზე, სადაზღვევო ინდუსტრიის მიერ გაანგარიშებული წლიური პრემია შეადგენს 600 ლარს. დადგენილებაში მითითებული პრემიის
ზედა ზღვარი მნიშვნელოვნად ნაკლებია გაანგარიშებულზე, რამაც შესაძლოა შეაფერხოს აღნიშნული პროექტის წარმატებული განხორციელება და ტვირთად დააწვეს სადაზღვევო სექტორს.

პატივისცემით,

დევი